一次性使用鼻胃腸管產(chǎn)品說(shuō)明:

一次性使用鼻胃腸管使用說(shuō)明書

【產(chǎn)品名稱】一次性使用鼻胃腸管

【規(guī)格型號(hào)】8Fr、10Fr、12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr。

【結(jié)構(gòu)組成】一次性使用鼻胃腸管由含顯影線的導(dǎo)管、接頭、導(dǎo)絲、手柄組成。導(dǎo)管和接頭采用聚氯乙烯材料，手柄由高密度聚乙烯制成。導(dǎo)絲由醫(yī)用304不銹鋼制成。

【產(chǎn)品性能】鼻胃腸管的導(dǎo)管及連接件與管體連接處應(yīng)能承受不小于15N的靜拉力，持續(xù)15s未斷裂或分離；密封所有進(jìn)出口，一次性使用鼻胃腸管接頭與連接件的連接件處應(yīng)在50kPa的水壓下2min無(wú)泄漏；對(duì)外徑小于等于3.3mm的鼻胃腸管，流量應(yīng)不小于15ml/min；對(duì)外徑大于3.3mm的鼻胃腸管，流量應(yīng)不小于25ml/min；鼻胃腸管應(yīng)無(wú)菌，產(chǎn)品采用環(huán)氧乙烷氣體滅菌，環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10μg/g。

【適用范圍】適用于進(jìn)行空腸營(yíng)養(yǎng)和胃內(nèi)輸送、灌注和減壓用。

【注意事項(xiàng)、警示】

1、本產(chǎn)品僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員禁止操作使用。 ????????????????

2、本產(chǎn)品為無(wú)菌一次性使用產(chǎn)品，用后集中銷毀。 ???????????????

3、包裝一旦破損、漏氣，不得使用。 ????????????????

4、產(chǎn)品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

5、PVC材料過(guò)敏者禁用。

6、本產(chǎn)品最長(zhǎng)留置時(shí)間為7天

【禁忌癥】?鼻咽部有癌腫或急性炎癥的患者：嚴(yán)重胃潰瘍患者禁用；嚴(yán)重的食管靜脈曲張、上消化道出血、心力衰竭、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻、嚴(yán)重呼吸困難、重度高血壓患者及其他不適合插一次性使用鼻飼的疾病的患者禁用。

【使用說(shuō)明】?1、鼻胃腸管由受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員操作使用；2、使用前先檢查包裝是否完好，從撕開(kāi)口打開(kāi)包裝，將產(chǎn)品從包裝內(nèi)取出，注意防止污染導(dǎo)管。3、對(duì)產(chǎn)品頭端進(jìn)行潤(rùn)滑處理，病人在適合的體位下，將導(dǎo)管從鼻腔緩緩插入，至咽喉部時(shí)囑咐病人做吞咽動(dòng)作，將導(dǎo)管插入到需要長(zhǎng)度。4、使用抽吸胃液、X光透視等手段確認(rèn)置管到位。5、置管完成，拔出導(dǎo)絲

【臨床護(hù)理】

1.保持口腔清潔，每天給予口腔護(hù)理2次，為防止誤吸應(yīng)當(dāng)抬高床頭30-45度，采用專用營(yíng)養(yǎng)泵輸注并及時(shí)清除口腔分泌物，保持口腔清潔。 ?

2.每次輸注營(yíng)養(yǎng)液前，要檢查鼻腸管留在外面的長(zhǎng)度，防止鼻腸管滑脫。 并檢查胃潴留情況，具體檢測(cè)方法：可以抽吸胃內(nèi)容物，若自上一次喂養(yǎng)后2小時(shí)胃內(nèi)容物有100ml或1小時(shí)后約有50%喂養(yǎng)物殘留在胃內(nèi)時(shí)存在胃潴留，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液輸入，根據(jù)情況改變喂養(yǎng)途徑或喂養(yǎng)方式。

3.每次使用前后應(yīng)至少用20ml無(wú)菌水或溫開(kāi)水沖洗管道檢查是否通暢。對(duì)于使用持續(xù)地給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，應(yīng)每6～8小時(shí)沖管一次。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較粘稠的應(yīng)適當(dāng)增加沖管次數(shù)。 ?

4.如需經(jīng)鼻腸管給予口服藥物的患者，具體方法：先將藥物分開(kāi)研碎、充分溶解、稀釋，然后暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵，用20ml溫開(kāi)水沖洗鼻腸管，將已經(jīng)溶解好藥物注入鼻腸管內(nèi)，注入藥物后再用20ml溫開(kāi)水沖洗鼻腸管，開(kāi)啟腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵，在特護(hù)單記錄藥液及水的用量。

5.嚴(yán)密觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉等情況，并注意大便的量、色、質(zhì)。

6. 觀察治療效果，記錄24小時(shí)出入量。按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，肝腎功能，血脂與血糖，尿常規(guī)。

7.必須使用專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液喂養(yǎng)，如院內(nèi)營(yíng)養(yǎng)餐、TPF等，禁止使用家屬自制營(yíng)養(yǎng)液，以防堵管。

8.在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有：①喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的誤吸②胃潴留③喂養(yǎng)管阻塞④鼻管引起機(jī)械性刺激導(dǎo)致鼻咽及食道損傷⑤喂養(yǎng)管移位及脫出⑥胃腸道反應(yīng)：腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。

9.預(yù)防喂養(yǎng)管阻塞的方法：（2 ?2 ?1）

2——兩小時(shí)沖管

2——20ml溫開(kāi)水沖管

1——1小時(shí)巡視一次

10.發(fā)現(xiàn)堵管后的處理方法：

一沖：用20ml空針抽吸溫開(kāi)水沖管

二抽：用空針盡量把管道中殘留的營(yíng)養(yǎng)液抽吸出來(lái)

三推注：用碳酸氫鈉或可樂(lè)推注到管道中盡量多點(diǎn)

四等待：等待30-60分鐘

五重復(fù)：如果不通繼續(xù)重復(fù)以上操作

備注：如果連續(xù)兩次沖不通，匯報(bào)醫(yī)生后再處理。（切勿應(yīng)用導(dǎo)絲）

【注冊(cè)證號(hào)】魯械注準(zhǔn)20182660015

【產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)】魯械注準(zhǔn)20182660015

【滅菌方法】本產(chǎn)品使用環(huán)氧乙烷氣體滅菌

【運(yùn)輸貯存】運(yùn)輸工具應(yīng)清潔衛(wèi)生、隔離火源。本產(chǎn)品應(yīng)存放在干燥處，注意防水，避免陽(yáng)光直射，嚴(yán)禁與有毒有害物質(zhì)共同存放。本產(chǎn)品應(yīng)貯存在相對(duì)濕度不大于80%，清潔、避光、無(wú)腐蝕性氣體、通風(fēng)良好的室內(nèi)。

【使用期限】?經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后，有效期兩年（由加速試驗(yàn)獲得）