椎間孔鏡品牌椎間孔鏡椎間孔鏡技術椎間孔鏡培訓產(chǎn)品說明:

portant; word-wrap: break-word !important;">椎間孔鏡手術圍手術期注意事項：

portant; word-wrap: break-word !important;">一、 術前常規(guī)注意事項：1?排便應通暢，腸腔脹氣，便秘等，嚴重影響到術中操作必須的C臂透視的效果。用力排便等將在術后由于腹壓的增高，而容易導致髓核從修復的纖維環(huán)破口內(nèi)突出，導致手術失敗。2?術前停止服用活血等藥物。如丹參、紅參等。服用阿司匹林的患者需要停藥5天后方才安排手術。3?由于腰椎局麻手術，不需要全麻，故術前不需禁食，但術前一餐也不能飽食，部分患者術中需靜脈用藥輔助，可能因此引起惡心、嘔吐等反應。4?術前患者應配備合適的腰圍并帶進手術室，術后即刻就需帶上。腰圍寧緊勿松，寧硬勿軟。

portant; word-wrap: break-word !important;">二、了解椎間孔鏡術后基本的注意事項　　1.椎間孔鏡需要有一定術后臥床時間：手術中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血，腰部過多活動容易使術區(qū)出血，孔鏡手術一般只縫合一針，不留置引流管，血腫積累在椎管內(nèi)容易導致神經(jīng)結(jié)構的壓迫以及之后的粘連。2?術后回到病房，應該由護工抬到病床，不要下地。當天不下床，第二天可在腰圍保護下離床，除了基本生活需求，住院期間應以臥床為主。3?手術當夜多數(shù)患者可感覺腰部一定程度腰部酸脹，第二天即明顯緩解。當夜可用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物肌注即可。

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portant; word-wrap: break-word !important;">手術后患者的常規(guī)后續(xù)處理。

portant; word-wrap: break-word !important;">1術后用藥：術后需要繼續(xù)使用3-5天的抗生素。住院的患者，使用靜脈的方法，一般要輔助一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及適當?shù)南祝ú皇强咕兀┟撃[的藥物?；丶业幕颊呤褂每诜姆椒?。由于是預防性用藥，對用藥的品種沒有特殊要求，是抗生素即可。一般認為頭孢類、青霉素類為好，過敏的患者使用其他類也可以。

portant; word-wrap: break-word !important;">2?一般術后10天拆線：最多僅有一針縫合。有的患者可不縫合，即不用拆線。

portant; word-wrap: break-word !important;">3術后的康復過程因人而異。椎間盤手術后，一般建議臥床4-6周的康復過程，有的患者2周即可以勝任上班、游泳等生活和工作動作。有的患者3個月才可能完成上述動作。因此椎間盤的癥狀因人而異，康復過程也是因人而異。

portant; word-wrap: break-word !important;">4?術后康復鍛煉

portant; word-wrap: break-word !important;">術后第二、三天開始做仰臥位的直腿抬高鍛煉，主要目的是腰椎休息狀態(tài)下通過伸直腿腳抬高而牽拉坐骨神經(jīng)，避免術后神經(jīng)粘連。

portant; word-wrap: break-word !important;">術后第二天后，腰部無明顯疼痛后開始床上的腰背肌的各種鍛煉。

portant; word-wrap: break-word !important;">具體的鍛煉方法很多，應遵循循序漸進以及安全和自我能力結(jié)合的原則。

portant; word-wrap: break-word !important;">康復鍛煉開始的時間因人而異。各人試試，如果鍛煉后不疼痛，即可從第二天開始鍛煉。否則鍛煉開始的時間向后順延。

portant; word-wrap: break-word !important;">仰臥體位的鍛煉方法?？祻偷腻憻捰醒雠P開始，可以從增加四肢靜力張力。具體方法就是，不做動作，而肌肉在收縮中。每次堅持1分鐘，每天做200次。這個動作對大手術的患者特別有用，對于微創(chuàng)的患者，下面的動作更常用。就是5點式鍛煉方法，以頭、兩肘、兩個腳著床，臀部離開床的鍛煉方法。開始時，膝關節(jié)可以屈曲，鍛煉的數(shù)量比較少、臀部抬高以離開床即可。注意：要堅持1分鐘。每天3組，每組20次為宜。鍛煉中、鍛煉后疼痛不增加的患者，逐漸增加強度。否則取消，或者不增加。增加的方法為逐漸伸直膝關節(jié)，抬高臀部，或者改為3點式。3點式的方法是以頭和兩腳著床。仰臥還有一種鍛煉方法，就是空蹬自行車的方法，以不痛為限。每天3-200次。

portant; word-wrap: break-word !important;">俯臥的鍛煉方法。下一步是俯臥的方法，也是最多見的“小燕飛”鍛煉方法。開始時是胸部或者下肢離開床即可，不要成為一個彎曲的弓。那是雜技演員的動作，健康人一般也無法完成。每天3組，每組20次。增加強度的方法是：提高胸部或者下肢離開床鋪的高度，或者胸和下肢同時離開床鋪。下一步就是下地鍛煉的方法?？梢月?、快走、慢跑等等，都以不痛為限。

portant; word-wrap: break-word !important;">5?衣食住行性。穿衣以舒適為度。飲食上注意：加強營養(yǎng)，以不增加體重為限。許多患者在養(yǎng)病的過程中，獲得了增加體重的結(jié)果，這是要不得的。過度肥胖是不健康的，尤其是體重過重會增加腰部的臨床癥狀。床鋪以硬板床為好，彈簧床，柔軟的席夢思都不是椎間盤突出癥患者的選擇。各種鍛煉的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜強力彎腰，比如久蹲的動作。使用坐式便器，不使用蹲式便器。佩戴長后托的圍腰，時間以3月為宜。

portant; word-wrap: break-word !important;">腰椎間盤疾病以康復為重，依賴一次微創(chuàng)手術達到永久的治愈和不復發(fā)，可遇不可求。腰椎間盤疾病的自我保養(yǎng)和康復非常重要。俗話說：三分治療，七分養(yǎng)就是這個道理。性生活：不產(chǎn)生和增加臨床癥狀為限。

portant; word-wrap: break-word !important;">6?術后隨訪： 術后一般1月來門診隨訪。

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portant; word-wrap: break-word !important;">三、正確對待椎間孔鏡術后的反復期(康復期或水腫期)　　手術后第三天將開始出現(xiàn)所謂的： “術后反應”，表現(xiàn)為術前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長，從幾天到3個月甚至更長不等，術后大約有30%患者會發(fā)生“反復期”的各種癥狀，嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生?！　?/p>

portant; word-wrap: break-word !important;">四、椎間孔鏡術后反復期有什么表現(xiàn)，以及對待反復期的心態(tài)。椎間孔鏡反復期癥狀多種多樣，但一般表現(xiàn)為：患側(cè)腰痛、臀部疼痛、麻木、脹感，或切口部位的酸痛等，也有少數(shù)為對側(cè)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)為站立和坐位時出現(xiàn)或明顯，多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應該復查核磁，看是否出現(xiàn)終板炎，此時治療方案要有所更改，治療周期也會延長。需要和接受椎間孔鏡的患者溝通：“反復期”不是復發(fā)或療效不好，這些都是是可以自行恢復的?！　?/p>

portant; word-wrap: break-word !important;">五、椎間孔鏡術后常規(guī)用藥的意義　　術后3個月內(nèi)用藥和康復，目的就是減少或縮短反復期，但是，目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復期”，請患者謹遵醫(yī)囑用藥?！　?/p>

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