基本信息

一、功能及要求：

根據(jù)醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，對標國家衛(wèi)生健康委評級指標要求，在醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)基礎上進行查漏補缺、填平補齊，新上線系統(tǒng)按評級要求完成功能交付，已建設系統(tǒng)根據(jù)對標結果進行功能改造，確保建成后醫(yī)院整體信息化在功能、應用和數(shù)據(jù)質(zhì)量層面均滿足國家衛(wèi)健委電子病歷系統(tǒng)應用水平四級要求。

二、相關標準：

技術參數(shù)要求

1.系統(tǒng)新增

1.1.醫(yī)務管理系統(tǒng)

1、工作臺

待辦事項：待辦事項、制度通知、文件管理、日程日歷、備忘錄

2、醫(yī)師檔案管理

2.1醫(yī)師基本信息檔案：包含醫(yī)師檔案維護和醫(yī)師個人檔案填報模塊。包括職業(yè)信息、學習經(jīng)歷、個人經(jīng)歷、職稱評定等信息；支持醫(yī)師自行完善個人資料（包括身份證，學歷等信息），證件、證書等可通過附件上傳，供管理人員審核確認。

2.2醫(yī)師技術信息檔案：醫(yī)師的個人技術檔案信息，醫(yī)療技術分級授權、醫(yī)療活動記錄、科研/新技術、獎懲管理、住院醫(yī)師管理、考核管理管理；

2.3醫(yī)師資質(zhì)信息檔案：醫(yī)師個人資質(zhì)的情況申請，歷史資質(zhì)情況。包括會診資質(zhì)、手術資質(zhì)、帶組資質(zhì)、值班資質(zhì)等

2.4醫(yī)師科研信息檔案：醫(yī)師可查看及申請個人科研相關信息，其中包含發(fā)表論文情況、參與課題、個人專利等

2.5醫(yī)師行為數(shù)據(jù)：對接業(yè)務系統(tǒng)，將醫(yī)師行為數(shù)據(jù)進行采集，醫(yī)師可查看自己行為數(shù)據(jù)，其中包含門診人次、處方量、出診天數(shù)、住院量、手術量、檢驗檢查量、輸血申請次數(shù)等。

2.6醫(yī)師質(zhì)量數(shù)據(jù)：對接業(yè)務系統(tǒng)，將醫(yī)師質(zhì)量相關數(shù)據(jù)進行采集，醫(yī)師可查看自己質(zhì)量數(shù)據(jù)，其中包含三四級手術占比、單病種情況、低風險死亡人數(shù)、出院患者手術占比、手術患者并發(fā)癥發(fā)生率等。

2.8醫(yī)師考核：查看醫(yī)師個人考核情況，其中包含運營指標考核、質(zhì)量指標考核、個人行為指標考核等。

2.9人才畫像：提供個體人才畫像：通過員工檔案中的工作履歷、教育背景、醫(yī)療業(yè)務、科研工作、醫(yī)德醫(yī)風、年度考核等多維度的數(shù)據(jù)信息進行數(shù)據(jù)分析，生成可視化的個體人才畫像，為后續(xù)的內(nèi)部員工選拔、培訓、發(fā)展、薪酬、淘汰、人才培養(yǎng)梯隊提供數(shù)據(jù)驅(qū)動的決策依據(jù)。

2.***人才盤點：建立醫(yī)院各類人才庫，簡單、快捷、準確分析人才，全面掌握醫(yī)院人才管理。

2.***檔案信息變更：建立醫(yī)師的檔案信息審核流程，醫(yī)師管理其檔案信息時，需根據(jù)不同檔案模塊，提交給相應負責人進行審核，審核可分為駁回、同意，可查看醫(yī)師檔案變更前、變更后的信息對比，及歷史檔案信息變更情況。

2.***人員流轉管理：離轉退管理：離職，退休和轉崗操作申請，審批；

科室異動管理：醫(yī)師調(diào)動，科室調(diào)動，崗位變動等；

2.***檔案統(tǒng)計分析：系統(tǒng)內(nèi)置常用查詢、花名冊、登記表、統(tǒng)計圖表，實現(xiàn)常用查詢、花名冊、登記表、統(tǒng)計圖表的自動生成。例：全院醫(yī)務人員分布情況；全院醫(yī)務人員等級情況；全院醫(yī)務人員職級情況；全院醫(yī)務人員年齡分布情況；全院醫(yī)務人員學歷情況；

3、排班考勤管理

3.1排班管理：全院一、二線(包含醫(yī)技)排班支持按周、按月排班；支持手動、自動統(tǒng)計周工時、歷史存假、最新余欠、加班工時等；支持啟用排班規(guī)則，快速排班；按人員輪班規(guī)則，一鍵排班；支持一次操作多人、復制粘貼、備注功能；支持撤銷、恢復操作；支持彩色excel導出、彩色打??；

3.2排班規(guī)則管理：用于定義科室的常用排班組合，同時支持定義醫(yī)師之間的輪班規(guī)則

3.3產(chǎn)假管理：用于醫(yī)務人員產(chǎn)假管理，根據(jù)產(chǎn)假自動排班；自動核算產(chǎn)假天數(shù)

3.4年假管理：用于定義所有醫(yī)師的年假天數(shù)，及年假休假情況管理

3.5排班規(guī)則：用于定義各種排班規(guī)率，使排班更快捷，如輪班、連續(xù)排班、復制排班、上周排班、排班漏班檢查等

3.6節(jié)假日管理：法定節(jié)假日配置，便于自動核算節(jié)假日的排班情況

3.7期望班次管理：支持期望班次管理，醫(yī)師通過微信提交期望班次申請后，在排班時可查看醫(yī)師的期望班次情況，快速排期望班次，排班更加人性化

3.8調(diào)班管理：醫(yī)師通過移動端提交調(diào)班的申請與審批管理；用于醫(yī)師申請改變自己已經(jīng)排了的班次，移動端申請，科主任審批非常方便

3.9請假管理：可以直接在病區(qū)管理系統(tǒng)中網(wǎng)上增報請假申請，請假分事假、病假、產(chǎn)假、婚假、產(chǎn)前假、年休假等；對醫(yī)生的請假申請進行審批

3.***班次設置：根據(jù)科室需求自定義相關排班班次名稱；各科室可以自定設置班次顏色

3.***考勤報表：月出勤統(tǒng)計，績效系數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師上班小時數(shù)，月班次類型個數(shù)統(tǒng)計，節(jié)假日上班天數(shù)等分析報表

4、手術分級管控

4.1手術資質(zhì)申請：醫(yī)師在線填寫醫(yī)師手術資質(zhì)申請表，導入的個人管理信息等建立數(shù)據(jù)庫；申請表單中涉及數(shù)據(jù)庫中的字段自動填充，其他部分申請內(nèi)容實行格式化填寫，由申請人編輯并確認后提交發(fā)送

4.2手術資質(zhì)審批：申請者填寫完畢后提交申請表即進入手術資質(zhì)審批，審批人員會逐級接到系統(tǒng)自動發(fā)送的短信提醒，以便及時登錄系統(tǒng)審批。申請者可隨時登錄系統(tǒng)查看審批進度。對于不符合申請條件者，系統(tǒng)自動進行特異性標識，并在審批環(huán)節(jié)以不同顏色顯示，提醒審批人員注意并進行單獨審批確認

4.3手術資質(zhì)動態(tài)管理：手術資質(zhì)考核授權，對醫(yī)師行使醫(yī)療權限的行為進行持續(xù)追蹤和監(jiān)管，同時定時對醫(yī)療權限進行清理和重新評定。手術資質(zhì)考核評價指標包括各級手術例數(shù)、擔任高一級別手術一助例數(shù)、越級手術例數(shù)、患者術后感染例數(shù)、非計劃二次手術例數(shù)、圍手術期死亡例數(shù)、手術并發(fā)癥例數(shù)等。與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)等進行數(shù)據(jù)交互，獲取該醫(yī)師這些評價指標數(shù)據(jù)

4.4手術實時監(jiān)管：手術資質(zhì)驗證。與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)對接進行數(shù)據(jù)交互，當醫(yī)師在電子病歷系統(tǒng)發(fā)起手術申請時，電子病歷系統(tǒng)發(fā)送手術者信息及申報手術名稱至平臺，依據(jù)手術者信息，調(diào)出其已獲得授權的手術級別及相應目錄；在平臺中保留所有手術申請資質(zhì)驗證日志，記錄手術申請醫(yī)師信息、驗證信息及驗證結果；如屬于越級手術申請，則讓醫(yī)師填寫越級申請原因

5、患者管理（移動查房）

5.1患者信息：患者床號，姓名，病情，年齡，性別，聯(lián)系電話，住院號，護理級別，診斷，入院時間，飲食，主治醫(yī)師，的費用信息，聯(lián)系信息，基本醫(yī)保，預交金，費用總額等信息

5.2備忘錄：針對患者進行備忘信息的添加管理

5.3我的患者：查看醫(yī)師自己主管負責的患者

5.4科室患者：查看本科室全部患者資料

5.5會診患者：查看參與需要會診的患者詳情

5.6跨科處置患者：查看其他科室申請跨科處置的患者詳情

5.7原始醫(yī)囑管理：①、默認顯示有效醫(yī)囑，可查看已停、待提交、待校對、執(zhí)行中或作廢的醫(yī)囑；②、根據(jù)醫(yī)囑類型自動分類：藥物醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑、說明性醫(yī)囑等；③、根據(jù)醫(yī)囑時限自動分類：長期、臨時；

5.8醫(yī)囑執(zhí)行記錄：用于查看護士對于病人醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯。執(zhí)行計劃包括穿刺時間、穿刺人、異常記錄等

5.9電子病歷：同步EMR系統(tǒng)中的首程病歷；同步EMR系統(tǒng)中患者在院期間的所有病情記錄：入院、轉科、查房、會診、出院等病程記錄；同步EMR系統(tǒng)中的手術記錄；同步EMR系統(tǒng)中的知情文件信息；同步EMR系統(tǒng)中的會診記錄信息

5.***護理文書：查看患者相關護理記錄單，產(chǎn)科護理記錄單，危重護理記錄單，新生兒護理記錄單，一般護理記錄單等；查看患者三測單曲線圖；查看患者各種評估單：壓瘡、跌倒、日常生活能力、VTE等；查看患者輸液執(zhí)行單；查看患者注射醫(yī)囑執(zhí)行單；查看患者血糖監(jiān)測記錄；查看患者霧化吸入醫(yī)囑執(zhí)行單

5.***檢查報告：影像文件查，ct，超聲波查看（需PACS系統(tǒng)支持）

5.***檢驗報告：同步his檢驗報告單，可選擇相關檢驗項目，圖形化對比檢驗結果

5.***查房信息錄入：查房計劃定制和提醒，查房語音輸入轉化病歷文件信息，需要醫(yī)院病歷系統(tǒng)支持接口

6、考試系統(tǒng)

6.1題庫管理：支持將考試題目按知識點進行分類，支持多級樹狀子分類。用戶可以依照醫(yī)務管理需要，從臨床、醫(yī)技、門診等各業(yè)務主線進行統(tǒng)計劃分大類，并在大類下劃分小類，有序的組織相關題目。

6.2試卷管理：試卷是考試的形式，可以依據(jù)考試要求，對題目進行組合形成不同的試卷

6.3考試結果：可以查看所有考生成績、是否及格、正確率、得分率排名、答題情況及缺考人員等情況；答題統(tǒng)計報表把題目錯題率、題目各選項占比等進行統(tǒng)計分析

7、不良事件管理

7.1不良事件上報：

①事件報告填寫：預制豐富內(nèi)容，方便用戶上報。

②附件資料上傳：隨報告可上傳圖片、文檔等附件。

③事件報告保存：暫存報告至草稿箱。

④事件報告提交：提交報告給相應權限的人員。

7.2不良事件審核：

①事件報告接收提醒：收到新的事件報告時，會及時收到提醒信息，便于責任人快熟處理。

②事件報告查看：查看自己全職范圍內(nèi)的報告。

③事件報告處理：及時收的事件報告后，責任人處理事件后，完善相應處理信息。

④事件報告打印：打印報告內(nèi)容。

⑤事件報告批注、退回：流程上游用戶可對下游用戶進行報告內(nèi)容批注，并可退回報告讓其進行二次完善。

7.3不良事件統(tǒng)計：

①根據(jù)篩選條件統(tǒng)計事件的變化趨勢。

②根據(jù)篩選條件統(tǒng)計事件的類型、級別、發(fā)生時間等。

③對年度，季度，月份的項目進行統(tǒng)計，以觀察指標的增減量。

④更加靈活的分析工具，自定義兩種項目進行交叉分析提高縱橫分析力度。如對不良事件分布、不良事件級別進行交叉，來分析事件的嚴重等級與各科室之間的聯(lián)系等。

⑤不良時間上報表單內(nèi)容分析，可以針對上報表單中提交的字段進修餅圖，柱形圖，數(shù)據(jù)表統(tǒng)計，如壓瘡部分，發(fā)生的地點比率等等

8、會診管理

8.1邀請外院專家會診：邀請外院專家會診主要有病人主管醫(yī)師跟進實際病情需要，申請外院專家協(xié)助會診病情，由科室主任審批通過后，最終由醫(yī)務科審批是否通過

8.2本院專家外出會診：主要管理我院專家應邀會診管理，申請醫(yī)師個人填寫應邀會診申請，其中包含會診日期、外院醫(yī)師名稱、患者、受邀科室、受邀醫(yī)生、會診目的、應邀會診出診單等，科室、醫(yī)務科對相應事情進行審核，最后進行勞務費情況填寫

8.3院內(nèi)多學科會診：院內(nèi)多學科會診由主管醫(yī)師跟進實際病情需要，申請院內(nèi)其他學科協(xié)同會診病例，確認病例病情情況，由科室主任審核通過，最終由醫(yī)務科審核是否通過

9、審批管理

9.1醫(yī)師注冊申請：此類申請審批類目較多，具體根據(jù)醫(yī)院業(yè)務來安排(轉診申請上轉\下轉、培訓耗材、藥品申請、特需藥品申領)

9.2臨床診療活動權限：臨床診療活動進行授權、審批、監(jiān)管

9.3處方權申請審核：處方權申請審核

***、事務管理

***.1工作計劃管理：按周、按月，按年管理所有科室績效

***.2超***天住院申請審批流程：超***天住院申請審批流程

***.3重復住院申請審批流程：重復住院申請審批流程

***.4三級查房：實行科主任領導下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度，記錄查房過程和查房結果

***.5術前討論：醫(yī)師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論，術前討論結果寫入病歷

***.6非計劃再次手術上報：①非計劃再次手術上報；②非計劃再次手術、住院超***日等其他醫(yī)務部所需預警

***.7疑難病例討論：疑難病例討論記錄；患者基本信息，討論時間、地點、參加人（其他科室人員應注明學科、職稱）、主持人、記錄人，討論過程中各發(fā)言人發(fā)言要點，討論結論（主要是指后續(xù)診療方案），主持人審核簽字。討論結論記入病歷

***、醫(yī)務核心指標監(jiān)測

***.1醫(yī)療數(shù)據(jù)指標管理：依據(jù)醫(yī)院管理制度和三級醫(yī)院評審指標要求，建立醫(yī)務管理平臺統(tǒng)一指標，支持指標的新增，修改和檢索等功能；支持將臨床數(shù)據(jù)值動態(tài)匹配到相應的指標，支持指標值動態(tài)更新，合并，糾錯等功能

***.2醫(yī)療數(shù)據(jù)分析管理：支持按照要對醫(yī)院各類醫(yī)療安全指標進行統(tǒng)計，分析等功能

***.3院級、科室級質(zhì)量控制：各類醫(yī)療護理的數(shù)量與質(zhì)量控制指標，從臨床科室、檢查治療等醫(yī)技科室、藥品保障等輔助科室獲取運行數(shù)據(jù)，生成各醫(yī)技、輔助科室運行數(shù)量、質(zhì)量指標結果，并與設定的指標要求進行比較。提供數(shù)據(jù)縱向?qū)Ρ裙δ?/p>

***、放射安全管理

***.1放射人員備案：①對放射人員在崗登記、工作證、上崗證等管理；②支持證件資質(zhì)管理和上傳；③支持手機移動端放射人員操作上傳登記信息

***.2個人劑量登記：①定期對個人劑量進行登記管理，主要包含胸部、手部、眼部及其他部位的劑量監(jiān)測，支持批量導入導出，個案信息增加；②支持超標報警，如按季度按年，不超多少msv；③支持異常劑量反饋及整改

***.3職業(yè)健康培訓：主要包含放射防護培訓（發(fā)證）、輻射安全培訓（發(fā)證）、常規(guī)培訓

***.4職業(yè)健康體檢：包含在崗人員體檢（2年1次）、離崗體檢、入崗體檢、應急體檢等管理

***.5資質(zhì)管理：人員資質(zhì)主要包含放射人員工作證、大型儀器上崗證及其他準入類證書的管理及審批，支出批量導入導出，支持上傳附件

***、醫(yī)生行為指標統(tǒng)計

***.1門診工作量情況：門診工作量情況；門診人次與出院人次比

***.2住院量情況：住院量情況；門診人次與出院人次比

***.3手術情況：手術情況；手術量；出院患者手術占比

***.4醫(yī)療技術開展情況：醫(yī)療技術開展情況

***.5會診次數(shù)情況：會診次數(shù)情況

***.6投訴糾紛情況：投訴糾紛情況

***.7科研情況：科研情況

***、規(guī)章制度管理

***.1文檔管理：文檔的整理歸檔，不同崗位的分工進行權限分配，文檔多層級多角色進行全方位管理，可對單個文檔的修改、上傳、下載、閱讀權限進行分配管理

***.2醫(yī)務制度權限管理：用于管理醫(yī)務人員閱讀、下載、修改的權限

***.3醫(yī)務制度與規(guī)范：院內(nèi)云盤，專門針對醫(yī)務部以及下屬部門制度、規(guī)范的管理，醫(yī)務管理制度及規(guī)范文檔由上往下的實時傳達，醫(yī)務工作經(jīng)驗文檔的共享等

***.4在線閱讀：全院醫(yī)務人員在線預覽閱讀，可控制只能閱讀不能復制和下載

***、基本管理

***.1權限管理：支持多級分層管理模式

***.2用戶管理：創(chuàng)建系統(tǒng)用戶、編輯、刪除用戶

***.3角色管理：根據(jù)不同用戶分配不同角色

***.4修改用戶密碼：修改不同的登錄密碼

1.2.心電系統(tǒng)

1DICOM服務模塊

(1)系統(tǒng)應具備DICOMWORKLIST功能：支持同符合HL7標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)連接；支持同非標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)連接。

2臨床WEB瀏覽模塊

(1)支持嵌入門診醫(yī)生站、住院電子病歷系統(tǒng)；

(2)當心電圖專業(yè)醫(yī)生確認檢查報告后，在醫(yī)院的醫(yī)生工作站上就可以瀏覽到具有查看權限的心電圖結論，心電波形和打印帶網(wǎng)格的心電圖報告；

(3)WEB瀏覽無需安裝控件，可以查看原始數(shù)據(jù)，調(diào)整走紙和增益；

(4)支持查看動態(tài)心電、動態(tài)血壓等其他電生理檢查報告；

3危急值提醒與反饋模塊

(1)支持后臺自動分析，對于系統(tǒng)已經(jīng)判斷出存在危險情況的病人標明危急，即時在心診斷客戶端發(fā)出提醒，以特殊顏色顯示在病例列表上方。

(2)對于心電診斷客戶端已確診危急病人，通過系統(tǒng)配置，將相應病人檢查信息、檢查結論自動發(fā)送至病房醫(yī)生工作站或護士工作站，有相應彈窗、聲音提示，從而提醒醫(yī)護人員進行相關危急處理。

(3)能提供標準的危急值接口給CDR或者院內(nèi)統(tǒng)一的危急值管理平臺。

4備份歸檔管理模塊

(1)系統(tǒng)的設計、應用與數(shù)據(jù)使用應安全、可靠、準確、可信、可用、完整。系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的安全應符合國家有關法律和規(guī)定。保護患者信息隱私。保障信息傳輸完整性、系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸和存儲的保密性。

(2)系統(tǒng)安全訪問功能要求：應具有嚴格的身份認證和訪問控制功能，杜絕因各種非法訪問對系統(tǒng)的安全性造成嚴重的損壞。系統(tǒng)具有信息安全保障體系，能對登錄用戶的身份進行認證，并跟蹤用戶的操作。

(3)提供對存儲的數(shù)據(jù)進行定期備份及歸檔管理，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲的連續(xù)性及穩(wěn)定性。

5系統(tǒng)接口模塊

系統(tǒng)對接方式支持：存儲過程、中間視圖、WebService、HISDLL、以及支持HL7協(xié)議的點對點推送信息等幾種方式。

HIS接口

(1)支持與HIS系統(tǒng)集成，實現(xiàn)從HIS當中獲取患者資料；支持電子申請預約信息獲取。

(2)支持通過接口自動將生成的圖像數(shù)據(jù)回傳到HIS系統(tǒng)，支持檢查數(shù)據(jù)集中存儲、集中發(fā)布、預覽以及臨床調(diào)閱，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通。

PACS接口

(1)系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結果傳輸至PACS系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。

電子病歷接口

(1)系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結果傳輸至電子病歷系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。

6診斷流程應用

6.1.預約登記客戶端

(1)通過HIS接口與HIS系統(tǒng)通訊，直接獲取待檢查患者的信息，并且返回心電圖檢查的注意事項；系統(tǒng)支持檢查病人基本信息的HIS自動獲取。

(2)支持登記新病人資料，根據(jù)登記先后順序自動排隊，并在大屏幕顯示已登記患者名稱，分配患者進入檢查房間或床號；支持臨床、門診醫(yī)生工作站、體檢工作站電子申請單下達；支持打印掃描條型碼，病人卡的識別。

6.2.電子叫號客戶端

(1)應用于門診心電圖室與預約登記聯(lián)合工作，通過在候診區(qū)安裝液晶顯示屏與音響，實現(xiàn)自動語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息；支持姓名的自動語音呼叫。

(2)提供標準女聲語音庫，利用虛擬叫號器或物理叫號器，呼叫檢查病人；支持姓名的自動語音呼叫；支持自動呼叫和醫(yī)生手動呼叫兩種模式，當前檢查病人語音呼叫，采集醫(yī)生手動觸發(fā)與軟件點擊呼叫。

7靜息心電報告端

(1)系統(tǒng)適用于醫(yī)療機構描記和分析ECG（常規(guī)心電圖）、FCG（頻譜心電圖）、VLP（心室晚電位）、HRV（心率變異）等，為臨床醫(yī)生診斷心臟疾病提供依據(jù)。

(2)系統(tǒng)適用于醫(yī)療機構描記和分析VCG（空間向量心電圖）和TVCG（時間向量心電圖），為臨床醫(yī)生診斷心臟疾病提供依據(jù)。

(3)具備自動測量、自動診斷功能，能夠自動給出自動測量值與自動診斷結果，以輔助醫(yī)生快速分析診斷；

(4)系統(tǒng)自動分析的算法具有成人、兒童年齡異化分析、性別差異化分析；

(5)平行尺功能：等距標尺可對間期倍數(shù)快速測量；對于波形重疊的心電圖，支持重新排列以方便測量分析，測量精度達毫秒/微伏級。

(6)同屏對比功能：患者歷史檢查數(shù)據(jù)同屏對比功能，可便于觀察患者術前、術后心電圖的變化情況；支持對比的顯示格式有***導聯(lián)同屏，3導聯(lián)同屏，指定導聯(lián)同屏同步對比等形式；

(7)具備導聯(lián)糾錯功能：在肢體導聯(lián)接反或胸導聯(lián)接錯的情況下，可以通過軟件直接修正，無需重復采集；

(8)心拍放大分析功能：支持任意心搏單擊放大分析，可對每個P、Q、T測量點進行手動微調(diào)，使測量結果更加精準；每個單擊放大QRS波群測量參數(shù)不少于***種，并且支持***導波形疊加對比；

(9)支持阿托品、心得安試驗檢查模式，且具有專業(yè)報告模板；

(***)具備長時間心電圖采集功能：可連續(xù)采集***分鐘以上心電圖，并分析；

(***)提供豐富的測量分析工具：多種電子測量尺、平行尺、波形微調(diào)、波形定標、多種波形顯示方式、波形放大等；

(***)心臟示意圖功能：可針對不同心電圖診斷結論，提供對應病變位置心臟示意圖，結臨床醫(yī)生及患者提供病變部位參考；

(***)具備心電事件功能；

8病例收藏系統(tǒng)

(1)支持典型病例收藏功能；

(2)支持個人收藏及公共收藏兩種方式。個人收藏僅病例的收藏者有權限進行查看，公共收藏所有用戶均有權限進行查看；

(3)可對典型病例進行分類收藏，分類條件可根據(jù)使用者需求進行自定義編輯；

(4)支持所收藏的典型病例導出功能，方便科研論文編輯、教學使用。

9病例隨訪系統(tǒng)

(1)為需隨訪的患者建立隨訪計劃，支持隨訪時間設置；

(2)具有隨訪提醒功能，在設置隨訪時間到達時，用戶登錄系統(tǒng)有彈窗提醒；

(3)隨訪內(nèi)容模板可根據(jù)使用者需求進行自定義設計，可設置多種隨訪內(nèi)容模板；

(4)支持隨訪狀態(tài)顯示，如已隨訪、未隨訪等。

***主任統(tǒng)計管理客戶端

(1)提供可自由定制的數(shù)據(jù)統(tǒng)計模塊，所有的字段信息都可作為統(tǒng)計條件，并組合使用；根據(jù)需要可進行工作量、科研、教學統(tǒng)計。

(2)陽性率統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，各個檢查項目的檢查人次，陽性人次數(shù)，陽性率；可按檢查項目匯總陽性率。

(3)工作量統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，人員的登記，檢查，報告工作量。其中檢查和報告的工作量可根據(jù)檢查項目分類統(tǒng)計和匯總。

(4)檢查項目統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，各個檢查項目的檢查人次。按檢查項目匯總。

(5)疾病統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，各種疾病經(jīng)由檢查項目的檢出數(shù)和匯總數(shù)。全部疾病的匯總數(shù)。

(6)統(tǒng)計結果可顯示統(tǒng)計列表、統(tǒng)計數(shù)量、統(tǒng)計報表、統(tǒng)計圖表，并可直接打印輸出。統(tǒng)計結果可導出成EXCEL或TXT文件。綜合查詢統(tǒng)計，可任意組合統(tǒng)計條件，統(tǒng)計查詢條件可以按照各種邏輯運算結果組合。

(7)提供科室用戶管理功能，可對系統(tǒng)用戶進行增加、修改、刪除功能；支持密碼設定與修改功能；

(8)支持醫(yī)生、護士、技師等用戶的角色權限管理，工作量統(tǒng)計等。

(9)支持集中的用戶及權限管理程序，通過系統(tǒng)管理員為用戶授權，不同權限管理不同的內(nèi)容；支持用戶分組機制，用于簡化用戶授權。

(***)提供用戶訪問日志功能，對訪問過的數(shù)據(jù)以及特殊的操作進行記錄，并提供記錄查看和檢索手段。

***心電圖機數(shù)據(jù)接入：

（1）連接醫(yī)院現(xiàn)有門診、病房、體檢心電圖檢查設備，心電圖機檢查設備連接不受廠家、型號限制，具有數(shù)字接口的都能接入網(wǎng)絡，同時獲取心電圖機原始分析數(shù)值以及診斷結論，通過專業(yè)心電工作站實現(xiàn)原始數(shù)據(jù)接入。

（2）支持與HIS系統(tǒng)電子申請的對接，從而實現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)與病人信息的統(tǒng)一。支持RS-***\RJ***\USB\WIFI等多種不同類型的心圖機輸出接口對接模式。

（3）支持接收同步***/***/***/***導聯(lián)心電圖機原始數(shù)據(jù)并存儲、編輯。

（4）常規(guī)心電以統(tǒng)一格式保存，能夠轉換MFER，CDA，PDF，DICOM等國際標準。

（5）心電圖機原始數(shù)據(jù)接收后發(fā)送至診斷中心，由診斷中心專家出具心電圖報告，并自動接收心電診斷結果。

***電生理設備接入：

（1）支持其他電生理設備接入，包括Holter、運動平板、動態(tài)血壓、肌電圖、TCD，聽力檢查、眼科檢查、神經(jīng)電生理檢查等。

（2）實現(xiàn)電生理設備圖像報告電子化，由電生理系統(tǒng)統(tǒng)一存儲管理。

（3）支持與HIS系統(tǒng)電子申請的對接，從而實現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)與病人信息的統(tǒng)一。支持原有典型數(shù)據(jù)、原始圖像提取技術，可使用專用報告工作站出報告，并實現(xiàn)電生理檢查的流程化管理。

（4）報告格式可以用戶自己定義，并且可對電生理參數(shù)進行相應的統(tǒng)計分析；提供PDF的解析功能，根據(jù)用戶的需求，自動獲取有用的數(shù)據(jù)，進行歸檔、自動生成電生理報告，并把該報告再院內(nèi)共享。

1.3.病理系統(tǒng)

一、登記工作站

1.支持標本分庫登記，可設置各庫的報告時間，組織學支持大小標本分類設置報告期限，系統(tǒng)自動提醒延期的報告。

2.支持傳染性標本，病例記錄黃色提醒，保護醫(yī)療人員。

3.支持記錄不合格標本拒收原因。

4.登記時出現(xiàn)病理號重號有自動提示。

5.系統(tǒng)自動進行“同名檢索”，遇到同名病人能自動提示“其他檢查”，并能進一步進行住院號或病人編號的匹配，以準確鎖定該病人的歷史檢查。

6.支持紙質(zhì)申請單數(shù)字化存儲功能，支持自動批量電子化，支持診斷對申請單檔案的直接調(diào)閱。

7.支持標簽及回執(zhí)單打印，支持一維及二維碼，能夠單個或批量打印。

8.支持各工作站的登記，取材，包埋，切片，診斷，延期，報告，打印主要狀態(tài)色標顏色提示，用戶可自定義提醒顏色。

二、取材工作站

1.系統(tǒng)自動提示所有已登記但尚未取材的病例列表，或是有補取要求的病例列表。

2.支持申請單條碼和標本條碼雙掃碼核對確認后取材。

3.取材錄入，同部位標本，支持單鍵點擊批量增加記錄功能。

4.取材時系統(tǒng)自動提示該病例是否做過冰凍，并能查看冰凍結果。多次冰凍有每次的接收時間和標本名稱，支持同病例多個冰凍結果查看。

5.取材類別除常規(guī)，冰凍外，可自定義其他類別如：轉塊，快速，尸檢，轉包等。

6.進行大體標本照相，通過與取材工作站相連的大體標本拍攝臺，圖像與病例直接關聯(lián)保存，大體成像設備具有紅外遙控功能，攝像1~***倍可變。

7.進行取材明細記錄，系統(tǒng)自動計算蠟塊總數(shù)和材塊總數(shù)。

8.可以預打印包埋號，具有包埋號打號機接口功能。

三、包埋工作站

1.系統(tǒng)自動打開所有已取材但尚未包埋病例的取材明細記錄，供技術員在包埋時進行核對。

2.待包埋，已包埋記錄系統(tǒng)用不同顏色區(qū)分。

3.支持包埋掃碼核對，掃碼后記錄自動變?yōu)橐寻瘛?/p>

4.脫鈣記錄和非脫鈣記錄分類查詢，支持脫鈣記錄確認提醒功能。

5.支持包埋記錄的打印輸出，可打印包埋號碼。

6.包埋完成后進行確認，病例狀態(tài)自動變?yōu)椤耙寻瘛薄?/p>

7.相關記錄可用于技術員工作量統(tǒng)計。

8.支持自定義錄入脫水狀況，并統(tǒng)計查詢。

四、切片工作站

1.系統(tǒng)自動提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表，或是有重切、深切要求的病例列表，或是開了免疫組化醫(yī)囑需切白片的病例列表。

2.醫(yī)生在報告站開出了重切深切醫(yī)囑，切片站可以自動給技術員以提示，以及時處理。

3.按照蠟塊包埋情況或重切、深切要求自動生成切片條碼標簽列表，用戶可以進行手工調(diào)整。

4.支持掃描并核對切片記錄。

5.相關記錄可用于技術員工作量統(tǒng)計。

6.切片標簽的生成適應切片不合并、自動合并、手工合并等多種情況。

7.對每個病例都產(chǎn)生出切片明細列表，支持單項指標查詢，支持按病理號，標記物或列表匯總多種報表格式輸出。

8.支持切片合并，合并規(guī)則支持2，3，4等多蠟塊合并為一張玻片。

9.支持單個或批量自定義增加切片記錄。

五、特檢工作站

1.系統(tǒng)自動提示已發(fā)出特檢醫(yī)囑（免疫組化、特殊染色、分子病理等）要求但尚未執(zhí)行的病例信息列表。

2.免疫庫標記物可自定義，具有免疫試劑庫存量及試劑質(zhì)保時間提醒功能。

3.可從特檢醫(yī)囑信息中提取病例信息、標記物名稱等內(nèi)容，來自動生成免疫組化切片等切片條碼標簽，并打印出來。

4.可按照標記物，病理號或未執(zhí)行列表分類來打印染色工作表。支持免疫組化單指標查詢和報表統(tǒng)計。

5.免疫組化染色完成并確認后，信息自動返回報告工作站并提示醫(yī)生查看。

6.免疫切片支持機器制片和人工制片分類功能。

7.免疫標記物支持公用和私有，支持用戶自定義。免疫組化表支持按照病理號，標記物或列表多種方式顯示。

8.對同病人的已下醫(yī)囑項目，同蠟塊具有紅色提醒功能。

9.免疫試劑庫有質(zhì)控結果，驗證結果，驗證時間，抗體定位，對照組織，修復方式等標記。

***.醫(yī)囑延遲執(zhí)行和拒絕執(zhí)行標記，延遲醫(yī)囑能夠錄入延期原因，拒絕醫(yī)囑通知提醒診斷醫(yī)生。

***.診斷醫(yī)生下醫(yī)囑時，試劑不足時具有提示功能。

六、報告工作站

1.根據(jù)登錄用戶身份，自動提示“我的未審核報告”、“我的未打印報告”、“我的未寫報告”、“我的延期報告”“我的收藏夾”、“科內(nèi)會診”、“需隨訪病例”等列表。

2.“小標本3天、大標本5天”的報告時間規(guī)則進行自動提示，所有病例庫的時間規(guī)則可用戶自定義，具有智能排除周末非工作時間功能。

3.提供PCR報告模塊；FISH報告模塊；流式報告模塊；延時報告模塊；免疫組化報告模塊；多次冰凍報告模塊；腎病報告專項模塊，胃檢專項報告模塊。

4.對蠟塊已下特檢醫(yī)囑的記錄，有紅色提醒。

5.具有專業(yè)結構化報告模塊，如肺癌，浸潤性乳腺癌，肝細胞癌，前列腺癌，腎癌，胃癌，甲狀腺癌，結直腸癌。

6.自動提示該病例的歷史病理結果和同次送檢的其他標本檢查情況。

7.可自定義顯示記錄數(shù)目，可按年，月，日等條件顯示記錄。

8.適應病理報告三級醫(yī)生負責制，提供定向復片、多級復片功能，初診意見和復片意見單獨保存?zhèn)洳?。上級醫(yī)生可對初診意見進行結果評價，可以統(tǒng)計復片數(shù)和復片準備率。

9.記錄初級醫(yī)生或進修醫(yī)生的初診意見，支持科內(nèi)會診。

***.可發(fā)出內(nèi)部醫(yī)囑要求，包括重切、深切、補取、免疫組化等，發(fā)出的內(nèi)部醫(yī)囑在相應的工作站點上有相應提示，可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結果，可對免疫組化結果進行染色評價。

***.可發(fā)出科內(nèi)會診申請，系統(tǒng)會自動加入“科內(nèi)會診”列表并進行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會診病例，可增加、修改、刪除自己的科內(nèi)會診意見。

***.可對病例進行隨訪標記，系統(tǒng)會自動加入“需隨訪病例”列表并進行提示，可錄入并保存隨訪結果，并可繼續(xù)隨訪或結束隨訪。

***.豐富實用的報表工具，包括病理檢查登記本、病理報告簽收本、取材工作單、切片工作單、染色工作表（按標記物）、染色工作表（按病理號）、病理檢查底單、門診回執(zhí)、借片憑證等。

***.功能強大的統(tǒng)計工具，包括報告發(fā)放統(tǒng)計、收費統(tǒng)計、病理醫(yī)生工作量統(tǒng)計、科室工作量月報表、送檢工作量月報表、技術醫(yī)囑月報表、特檢醫(yī)囑月報表、切片質(zhì)量月報表、診斷符合率月報表表、復片率和復片準確率統(tǒng)計等。

***.具有對所有病例的診斷隨機抽查質(zhì)控，評價，統(tǒng)計查詢和報表功能。

***.HE切片和IHC切片，分類進行切片質(zhì)量評價和切片質(zhì)量質(zhì)控，切片類別支持用戶設定分值，具有自動評分功能。

***.冰凍超期報告時間，用戶可自定義時間范圍查詢統(tǒng)計。

七、細胞學工作站

1.細胞學具有TCT，TBS，HPV多種報告類型功能模塊，病例獨立分庫管理，病理號按照預設格式自動升位。

2.所有病例庫，自由組合自定義查詢。

3.根據(jù)登錄用戶身份，自動提示“我的未審核報告”、“我的未打印報告”、“我的未寫報告”、“我的收藏夾”、“科內(nèi)會診”、“需隨訪病例”等列表。

4.自動提示該病例的歷史病理結果和同次送檢的其他標本檢查情況。

5.采用包括TBS在內(nèi)的多種分級報告系統(tǒng)，用戶點選選項即可快速輸出液基細胞學報告。

6.可根據(jù)多個條件來組合查詢或統(tǒng)計病例，可以進行模糊查詢，也可以進行精確查詢。查詢或統(tǒng)計出的結果可以導出EXCEL表格文件。

7.有專項HPV檢查報告模塊，圖形化輸出高低危病毒檢測項目，陽性結果在報告中自動有顏色提醒。

8.具有臨床聯(lián)系模塊，用于和臨床的聯(lián)系溝通，內(nèi)有聯(lián)系情況，聯(lián)系人員，聯(lián)系時間，允許用戶編輯修改留言內(nèi)容。

9.隨訪提醒功能，隨訪沒有結束的病例，用戶設定應隨訪時間，提前一周彈窗提醒。

***.有常用的TCT報告格式，并提供國際標準的TBS報告模板內(nèi)容和格式。

八、分子工作站軟件

1.具有EGFR，KRASE，SCD2，ALK，1p***q，PD-L1，qPCR和Her2專用分子基因檢測病理模塊。

2.可查看病例的基本信息、臨床診斷信息、大體標本的照片和描述、取材的明細記錄等內(nèi)容。

3.支持通用的數(shù)字攝像頭，采集多通道熒光圖像。

4.有分子病理檢查的登記項目，表明項目名稱，儀器方法，樣本類型，樣本詳情，檢測位點，檢測探針等；

5.自動提示該病例的歷史病理結果和同次送檢的其他標本檢查情況。

6.使用光學攝像頭或帶標準DirECTShow接口的數(shù)碼攝像頭，可實時瀏覽、采集和保存鏡下圖像，可對圖像進行多種處理、測量、標注功能。

7.錄入鏡下所見、病理診斷、免疫組化結果等診斷報告項目。

8.報告常用詞、報告格式自定義功能。

9.有專用的分子病理診斷報告模塊。

九、歸檔工作站

1.按照病理號區(qū)段，將資料（申請單或底單）、蠟塊、玻片分別歸檔處理，錄入具體的歸檔位置。

2.病例狀態(tài)自動變?yōu)椤耙褮w檔”。

3.記錄借還片費用。

4.資料室借還片管理，及時了解和處理“借出”、“歸還”、“作廢”的切片情況。

5.切片歸還時記錄外院會診意見，具有影像存儲模塊，快速關聯(lián)外院結果。會診結果錄入后，在診斷工作站自動提醒相應診斷醫(yī)生。

6.打印借片憑證。

7.錄入會診結果意見，和診斷工作站互聯(lián)信息共享。

十、管理工作站

1.可設置單位名稱，可管理外檢單位。

2.檢查庫規(guī)則可自定義設置，支持前綴后綴，清零方式支持年/月/日或連續(xù)。

3.數(shù)據(jù)庫支持局域網(wǎng)及萬維網(wǎng)方式。

4.多用戶權限管理模塊，具有訪客賬號。

5.能夠分庫設置標本的報告時間，大小標本分別設置報告時間。

6.自動審核功能具有開啟和關閉功能，自動審核時間用戶自定義設置。

7.外檢單位管理模塊，外檢單位報告名稱及醫(yī)院圖標設置功能。滿足送檢單位需要的報告格式。

8.具有中英文簽名功能。

9.外檢單位管理模塊，支持萬維網(wǎng)管理，具有單獨的賬號及密碼管理模塊。

1.4.手術麻醉系統(tǒng)

一、基礎架構

1)采用B/S系統(tǒng)架構，支持快速靈活的部署到各系統(tǒng)終端。

2)支持多院區(qū)、多科室配置，可直接管理集團性醫(yī)院或同醫(yī)院的不同院區(qū)，通過權限可以獨立操作單個院區(qū)，亦可做數(shù)據(jù)的匯總分析。

3)支持靈活定義用戶所擁有的權限，權限可以分別定位到角色級、頁面級、按鈕級。

4)支持對關鍵數(shù)據(jù)的修改提供痕跡保留功能，系統(tǒng)后臺記錄發(fā)生時間、操作人、病人信息等。

5)支持基礎數(shù)據(jù)修改后立即在業(yè)務系統(tǒng)中生效，無需重新退出系統(tǒng)，提高用戶系統(tǒng)使用體驗感。

二、臨床信息集成

支持根據(jù)用戶醫(yī)院的信息化建設實際情況和需求，對需要關聯(lián)應用的信息系統(tǒng)（包括HIS、LIS、PACS、EMR）進行集成。

三、數(shù)據(jù)采集解析

1)支持連接常用廠家不同型號的設備，突破設備廠家之間的接口壁壘，可以直接將主要數(shù)字化醫(yī)療儀器廠商的產(chǎn)品連接到統(tǒng)一的信息支撐平臺進行實時的數(shù)據(jù)采集，實現(xiàn)一體化的信息化建設，數(shù)據(jù)充分共享?？紤]到儀器直接采集的數(shù)據(jù)受電信號等影響可能失真，醫(yī)護人員可以進行手工確認和修正。

2)支持每5分鐘監(jiān)測一次；病情有較大變化時，能支持調(diào)整采集頻率的設置，輸出符合要求的麻醉記錄單。

3)支持異常數(shù)據(jù)能設置進行報警，對異常數(shù)據(jù)可以進行二次修改，但需保留原始記錄及修改痕跡。

4)采集到的生命參數(shù)等重要數(shù)據(jù)需要提供數(shù)字、曲線圖等多種方式顯示。

5)支持非同步采集頻率體征數(shù)據(jù)的協(xié)議解析與存儲。

6)采集平臺具備采集數(shù)據(jù)對外發(fā)布接口。

7)可以設置采集項，過濾無效采集。

8)提供數(shù)據(jù)采集平臺，滿足醫(yī)院不同品牌型號設備數(shù)據(jù)的采集。

9)在串口模式下支持術間電腦互換的采集、支持術間監(jiān)護儀互換的采集。

四、手術申請

從HIS接口獲取、批量接收手術申請信息，也可自主創(chuàng)建手術申請信息，自動在患者列表中創(chuàng)建該手術申請的患者列表，包括患者姓名、ID號、年齡、擇期/急診、申請科室、申請手術日期、擬實施手術、術前診斷等關鍵數(shù)據(jù)，并與HIS保持數(shù)據(jù)一致性。

五、手術排臺

1)通過拖拽已接收的手術申請患者卡，安排至手術間完成基礎排程。排程用戶可在該界面下完成手術排程并對排程信息進行調(diào)整。

2)支持批量接收HIS下達的手術申請信息，也能從HIS系統(tǒng)接收指定患者的手術申請信息。

3)支持對手術申請信息中不規(guī)范的手術名稱、擬施手術等信息內(nèi)容進行修改，并正確反饋至HIS系統(tǒng)中。

4)對于因特殊情況，如急診等未能按HIS手術申請?zhí)峤坏幕颊?，可由手術科室和麻醉科溝通后，由麻醉科人員通過創(chuàng)建該患者的手術申請表，來完成后續(xù)的操作。自建的手術申請表可按照醫(yī)院需求與HIS進行接口回寫或根據(jù)HIS補交的手術申請表進行信息合并或修改。

5)支持在可視化界面下，通過拖拽的方式對手術進行排臺排程，同時支持單個手術及批量手術的拖拽排臺。

6)支持通過圖表顯示手術間的排程情況分析，如按手術排程順序，首臺時間，預計結束時間，接臺時間等，以更直觀的形式展現(xiàn)手術間排程情況。

7)支持平臺內(nèi)消息推送提醒功能，排臺完成后發(fā)送相關消息到責任人。

六、手術通知

對當前已完成的手術排程列表明細，自動生成次日的手術安排通知單，將次日的手術安排投影至手術更衣區(qū)的手術通知大屏，供手術科室和麻醉科室人員查看。

七、手術查詢

支持查詢當前圍術期內(nèi)的手術患者和歷史手術患者的相關信息，可通過查詢條件進行檢索。通過點擊選定的患者列表將跳轉至該患者的當前圍術期操作中或歷史數(shù)據(jù)進行調(diào)閱。

八、術前管理

1)針對已進行排程的手術患者，對其在術前階段進行訪視、評估、宣傳和準備的工作。使患者能夠達到最佳的手術狀態(tài)，麻醉醫(yī)生和護士充分的了解患者的病情情況進行必要的準備措施。

2)術前訪視：通過術前訪視表，調(diào)閱患者的臨床病歷，了解患者病情以及基本生命體征狀況，檢查結果和檢驗結果。通過收集的臨床數(shù)據(jù)，對患者的手術風險可進行初步的評估和預判，并有效的制定麻醉計劃，擬定麻醉方式等。

3)術前病歷：可通過系統(tǒng)完成術前訪視表，知情同意書，麻醉計劃等術前相關的病歷填寫和保存。

4)能夠通過與LIS、病理系統(tǒng)集成，pacs等系統(tǒng)自動提取LIS、病理、PACS系統(tǒng)患者術前檢驗檢查結果，并自動填充到術前訪視單中。

5)支持調(diào)閱該患者的術前檢查檢驗結果。

6)支持術前相關病歷快速勾選填寫，填寫內(nèi)容所見即所得功能，并支持病歷的集中打印功能。

九、術中管理

1)實現(xiàn)入手術室、麻醉開始、手術開始、手術結束、麻醉結束、出手術室的標準化工作流程；并通過關鍵事件的點擊觸發(fā)相應的業(yè)務機制，如：入手術室→觸發(fā)生命體征監(jiān)護數(shù)據(jù)自動采集上傳等。

2)提供手術病歷文書（包括：術前訪視、家屬同意書、麻醉記錄單、復蘇記錄、術后隨訪、麻醉總結等）的完成情況，及進度顯示圖。

3)能夠提供麻醉總結模板，能夠生成麻醉總結記錄單，記錄對患者的麻醉過程、麻醉效果進行總結。

4)能夠自動從手術申請中提取患者基本信息、手術人員信息等，填充到符合衛(wèi)計委要求的麻醉記錄單中。

5)支持針對不同手術的多種麻醉記錄單，并在術中根據(jù)情況可實時切換麻醉單樣式，原有記錄數(shù)據(jù)保存。

6)麻醉記錄：實現(xiàn)添加麻藥、用藥、輸液、輸血、出量，插管，拔管等各項麻醉事件的操作記錄。

7)監(jiān)護采集：自動采集監(jiān)護儀、麻醉機等維護患者生命體征設備的監(jiān)護參數(shù)，并自動繪制生命體征曲線。

8)實時監(jiān)測：實時同步監(jiān)護儀的監(jiān)測數(shù)據(jù)，直接在客戶端查閱。

9)采集間隔：支持對監(jiān)護數(shù)據(jù)的采集顯示間隔進行配置，默認的采集間隔為5min，可通過調(diào)整采集間隔，自動調(diào)節(jié)麻醉記錄單的時間軸和數(shù)據(jù)采集密集度。

***)搶救模式：支持一鍵切換手術麻醉搶救模式記錄，自動變更采集頻率為1min，可通過再次點擊恢復正常采集頻率。

***)歷史預警：支持在術中查閱患者生命體征監(jiān)測的異常數(shù)值記錄。

***)支持在采集系統(tǒng)異常的情況下批量添加多條監(jiān)護參數(shù)。

***)支持拖過拖拽的方式對生命體征進行修改和補充。

***)對麻醉單的修改操作支持保留修改人、修改時間、原始數(shù)據(jù)等留痕功能麻醉套餐：支持創(chuàng)建以科室/手術名稱/個人的公共或私人自定義麻醉模板套餐。

***)麻醉處方：支持電子處方功能，提供標準的處方模板，優(yōu)化精一、精二類處方的電子錄入和打印，并根據(jù)用戶要求通過接口方式對HIS進行回傳。

***)支持生成麻醉記錄單，可對麻醉記錄單進行保存、預覽和直接打印。并支持一鍵導出為PDF或圖片。

***)一鍵求助：支持通過一鍵求助模式，對在醫(yī)生辦或護士站的終端進行求助提醒，便于手術部麻醉科內(nèi)的快速應急響應。

***)交接班：支持在術中進行麻醉人員、手術人員、護理人員的術中人員交接和交接重要事項、交班/接班患者數(shù)據(jù)和模板導入功能。

***)更換設備：因手術情況，調(diào)換術間設備，支持通過更換設備功能，臨時調(diào)換、術間互換所需的設備，對正在使用的設備在互換時提示，更換后保持數(shù)據(jù)的正常采集。

***)更換術間：因手術等級、手術時長，手術所需的設備儀器等特殊情況，需要更換患者所在的術間，支持通過更換術間功能進行更換/調(diào)換，并對正在使用的術間在更換時進行提示，更換后保持術間數(shù)據(jù)的正常采集。

***)取消手術：因誤操作、患者生命體征異常、特殊原因需要中斷/取消本臺手術，通過取消手術功能，進行中斷/取消操作并填寫取消原因。

十、PACU蘇醒管理

1)在手術結束后，對麻醉后患者進行觀察和生命體征監(jiān)測，通過各種措施對麻醉蘇醒中的患者進行治療，使患者的生命體征能夠恢復正常并成功麻醉蘇醒，根據(jù)以上內(nèi)容形成蘇醒記錄單并提供對患者的蘇醒情況進行評分分析。

2)能夠圖形化顯示復蘇室床位一覽功能，通過圖形化界面拖動患者進行轉床、換床，并進行復蘇單據(jù)的填寫。

3)支持PACU床位分配和轉入功能。

4)蘇醒評分：支持Steward蘇醒評分，當患者評分達標后，系統(tǒng)提示將患者轉出PACU。

5)PACU記錄：對需要在PACU進行麻醉蘇醒的患者進行記錄，包括：生命體征、事件記錄、用藥記錄等。支持生成PACU蘇醒記錄單。

十一、術后管理

1)針對在手術結束后回到病房/ICU的患者進行麻醉術后跟蹤，觀察患者的術后恢復情況，并針對患者術后的疼痛反應繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛治療，幫助患者早日康復，并根據(jù)圍術期內(nèi)的麻醉數(shù)據(jù)進行有效的總結，形成經(jīng)驗性文檔保存。

2)支持對不良事件記錄，并進行上報。

3)術后隨訪：完成對手術后患者的術后麻醉隨訪。

4)術后鎮(zhèn)痛：對術后需要持續(xù)性進行術后鎮(zhèn)痛的患者記錄其治療記錄。

5)麻醉總結：圍手術期的收尾工作，完成本次手術麻醉的總結記錄。

十二、病歷管理

1)支持對患者的手術病歷進行調(diào)閱，查看病歷是否填寫完成，審查病歷的完成質(zhì)量。支持對未歸檔的病歷可進行修改和調(diào)整，并記錄修改時間和修改者。

2)能夠統(tǒng)計指定時間范圍內(nèi)所有患者的文書提交情況，并能夠統(tǒng)計指定或全部麻醉醫(yī)生的提交情況。

3)能夠通過住院號、醫(yī)護人員、手術名稱等方式對患者及手術信息進行檢索。

4)支持對患者的手術病歷進行集中打印歸檔，查詢病歷打印的次數(shù)。

十三、消息管理

根據(jù)術中患者體征情況，自動提供消息預警和報警情況。

十四、大屏公告子系統(tǒng)

支持指定手術室公告在特定區(qū)域顯示的大屏公告通知方式，滿足不同科室在多個家屬等待區(qū)的信息推送。

十五、麻醉質(zhì)量控制指標

通過對圍術期內(nèi)業(yè)務數(shù)據(jù)按照手術麻醉質(zhì)量控制指標要求進行抽取、清洗和整合，按照上報要求提供結構式統(tǒng)計分析功能，如定制化表格、數(shù)據(jù)報表統(tǒng)計和相應的數(shù)據(jù)接口等，并支持對報表中的包括表格形式的統(tǒng)計結果童工多種圖形方式進行可視化展現(xiàn)，并按照時間周期（月/季/年）統(tǒng)計，包括：1)麻醉科醫(yī)患比2)各ASA分級麻醉患者比例3)急診非擇期麻醉比例4)各類麻醉方式比例5)麻醉開始后手術取消率6)麻醉后PACU轉出延遲率7)PACU入室低體溫率8)非計劃轉入ICU率9)非計劃二次氣管插管率***)麻醉開始后***小時內(nèi)死亡率***)麻醉開始后***小時內(nèi)心臟驟停率***)術中自體血輸注率***)麻醉期間嚴重過敏反應發(fā)生率***)椎管內(nèi)麻醉后嚴重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率***)中心靜脈穿刺嚴重并發(fā)癥發(fā)生率***)全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率***)麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率支持對以上質(zhì)控數(shù)據(jù)的趨勢分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及結果判定并提出改進建議，支持數(shù)據(jù)以Excel、word、pdf、jpg等方式進行導出和上報上級部門。

十六、科室統(tǒng)計報表

1)支持多種查詢條件，可根據(jù)醫(yī)院需求定制統(tǒng)計報表。

2)包括麻醉醫(yī)生工作量，麻醉（手術）時長統(tǒng)計，手術醫(yī)生工作量，手術室護士工作量，恢復室數(shù)量統(tǒng)計，麻醉（手術）用藥統(tǒng)計，麻醉（手術）耗材統(tǒng)計等。

3)報表中應包括表格形式的統(tǒng)計結果和多種圖形方式表達的統(tǒng)計結果。

4)可以按設定的日程計劃自動運行報表并得出報表結果。

5)能夠自動匯總統(tǒng)計質(zhì)控相關的數(shù)據(jù)監(jiān)測指標，便于科室定期自查。

6)支持醫(yī)院平臺對數(shù)據(jù)歸總功能的要求，并進行快速開發(fā)。

7)支持報表的自定義組合輸出。

十七、麻醉計費

支持對患者的麻醉進行計費管理，并根據(jù)生成的麻醉計費內(nèi)容通過審核后回傳給HIS進行收費。

1)根據(jù)術中麻醉記錄單記錄數(shù)據(jù)，生成麻醉用物及藥品執(zhí)行單，其中單據(jù)中包含術中麻醉記錄需要進行計費的相關事件，如麻藥、輸液、麻醉方法等。

2)通過后臺配置關聯(lián)麻醉事件和麻醉計費項，根據(jù)麻醉事件自動加載麻醉計費的計費編碼、計費項目名稱、計費單位（規(guī)格）、計費數(shù)量和計費單價。

3)根據(jù)麻醉用物及藥品執(zhí)行單生成患者個人的麻醉計費列表明細，由該手術的麻醉師進行產(chǎn)生的麻醉費用核對，可進行新增/修改。

4)確認提交的患者麻醉計費，交由本人/他人進行二次審核，審核無誤后，點擊回傳功能，其本手術的麻醉計費的相關費用數(shù)據(jù)將回傳至HIS。

1.5.全院危急值管理

1.支持危急值時間段維護、值班醫(yī)生維護、危急值醫(yī)生排班、危急值報警設置等規(guī)則維護。

2.支持接收并識別醫(yī)技系統(tǒng)發(fā)送的“危急值”數(shù)據(jù)，進行醒目提醒（文字提示、聲音提示），內(nèi)容包括“危急值”病人基本信息、發(fā)布時間、危急值內(nèi)容、處理記錄、日志管理等。

3.查詢統(tǒng)計：為醫(yī)院醫(yī)務管理部門提供危急值報告記錄查詢、危急值完成比例報表、危急值分布報表。

一.1.6.TAT標本全流程管理系統(tǒng)

一、檢驗周期數(shù)據(jù)自動錄入

1、支持全流程標本周轉時間監(jiān)控；

2、支持自定義周轉節(jié)點；

3、支持自定義不同申請類型的周轉時間；

4、可導入基本的周轉知識庫。

二、檢驗超期提醒

支持超期彈窗提醒。

三、檢驗周期統(tǒng)計

支持標本周期耗時統(tǒng)計分析。

1.7.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

1.8.CA認證

1)證書管理服務

2)電子認證服務系統(tǒng)

3)電子簽章服務系統(tǒng)

4)移動安全認證服務系統(tǒng)

2.系統(tǒng)改造

2.1.HIS系統(tǒng)升級改造

1．實現(xiàn)醫(yī)生下達醫(yī)技申請時可獲得檢驗項目和標本的相關信息，如適應癥、采集要求、作用等；

2．實現(xiàn)醫(yī)生下達醫(yī)技申請時可獲得檢查項目和標本的相關信息，如適應癥、作用、注意事項等；

3．實現(xiàn)檢驗檢查項目性別控制；

4．實現(xiàn)醫(yī)生查看檢驗報告時，可獲得檢驗項目說明；

5．實現(xiàn)醫(yī)生查看檢查報告時，可獲得檢查項目說明；

6．實現(xiàn)質(zhì)控科、病案室、護理部、醫(yī)務科等科室能通過EMR集成查看門診處方信息；

7．支持醫(yī)生開立檢查、檢驗申請單時自動獲取病人簡要病史、體征信息；

8．完成住院護士站患者入院告知流程功能改造，實現(xiàn)患者入院時可提示入科的基本處理流程或有可定義的入科處理模版提醒幫助護士完成常規(guī)的處理；

9．實現(xiàn)醫(yī)生開具檢驗和檢查申請時，當主訴、簡要病史、體征信息、診斷信息為空時，系統(tǒng)進行非空判斷，提示必填；

***．解決藥房不能看到患者體征、過敏史、藥敏結果數(shù)據(jù)問題；

***．完成與EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行記錄全院共享及打印功能；

***．完成與EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診病歷和處方數(shù)據(jù)在EMR系統(tǒng)集成共享調(diào)閱功能；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診檢驗危急值閉環(huán)流程；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)住院檢驗危急值閉環(huán)流程；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診醫(yī)生查閱檢驗報告時，可查看檢驗項目歷史檢驗結果趨勢圖；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，完善檢驗危急值閉環(huán)管理功能，實現(xiàn)醫(yī)生護士查看三個月以上危急值記錄統(tǒng)計報表功能；

***．完成與PACS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)檢查申請單電子化功能，申請單可同步患者基本信息、病情摘要等內(nèi)容。

***．完成與心電、病理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)心電、病理檢查申請單電子化功能，申請單可同步患者基本信息、病情摘要等內(nèi)容；實現(xiàn)心電、病理報告內(nèi)嵌調(diào)閱。

***．完成與合理用藥系統(tǒng)對接改造，下達處方和醫(yī)囑時，能關聯(lián)項目獲得藥物知識，如提供藥物說明書查詢功能等；

***．完成與合理用藥系統(tǒng)對接改造，下達處方和醫(yī)囑時，能獲得藥品劑型、劑量及配伍相關規(guī)則提示功能，可針對患者用藥的適應癥、用法用量、給藥途徑、過敏史、配伍禁忌、高危藥品等方面進行自動核查和彈框提示；

***．完成與合理用藥系統(tǒng)對接改造，藥房發(fā)藥時，具有用藥檢查功能，可針對患者用藥的適應癥、用法用量、給藥途徑、過敏史、配伍禁忌等方面進行自動核查和彈框提示；

***．完成與手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)臨床科室下達手術申請時，手術科室能收到申請信息并進行手術安排，且手術申請與安排記錄供全院使用的功能；

***．完成與手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診和住院醫(yī)生站通過EMR集成調(diào)閱麻醉相關記錄文書；

***．完成與輸血管理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)臨床開單醫(yī)生查看血液庫存功能。

2.2.EMR系統(tǒng)升級改造

1．病歷內(nèi)容結構化應滿足病歷書寫基本規(guī)范要求，完成住院病歷結構化模板優(yōu)化升級，1）關鍵元素不允許刪除，內(nèi)容需作非空判斷，如：《入院記錄》結構化元素應包括：姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、病史陳述者、主訴、現(xiàn)病史、個人史，婚育史、月經(jīng)史、家族史等；2）體格檢查結果值支持非空判斷和閾值校驗，如呼吸、體溫、脈搏等；3）住院病歷書寫需禁止外部文本內(nèi)容復制或跨病人文本內(nèi)容復制；

2．完成門診病歷結構化模板優(yōu)化升級，1）解決門診電子病歷體格檢查數(shù)據(jù)無錄入異常值提示和邏輯校驗問題；2）既往史和體格檢查元素內(nèi)容需提供默認模板；3)關鍵元素不允許刪除，內(nèi)容需作非空判斷，如患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，體征和輔助檢查、檢驗結果，診斷、治療意見等；4)病歷書寫時禁止從外部和跨病人進行內(nèi)容復制；

3．支持重點電子病歷數(shù)據(jù)（如病案首頁、住院醫(yī)囑、病程記錄、門診處方）訪問具有分級訪問控制，電子病歷借閱支持指定訪問者、訪問內(nèi)容和限定訪問時間范圍。

4．完成與門診醫(yī)生站系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診病歷、門診處方數(shù)據(jù)全院共享；

5．完成與住院醫(yī)生站系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行記錄全院共享；

6．完成與病案系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)電子化病案簽收、歸檔、借閱、召回流程，已歸檔病歷借閱過程可跟蹤，借閱記錄可查詢；

7．完成EMR與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)文書書寫過程可以提出危急值記錄；

8．完成EMR與心電、病理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)文書書寫過程可以查看心電、病理等記錄并調(diào)取。

9．完成與手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)手術申請、手術排程記錄以及麻醉記錄相關文書集成和調(diào)閱；

***．完成EMR與輸血管理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)輸血相關醫(yī)療文書，如輸血巡視記錄與EMR集成和調(diào)閱；實現(xiàn)輸血科可查看患者電子病歷。

***．支持門診病歷、門診處方、住院醫(yī)囑執(zhí)行記錄、輸血相關醫(yī)療文書、治療安排信息、治療評估記錄、治療執(zhí)行記錄、手術申請單、手術排程記錄、麻醉記錄等內(nèi)嵌集成改造。

2.3.LIS系統(tǒng)升級改造

1．部分檢驗項目的標本信息缺失，需維護完整。并根據(jù)測評要求，實現(xiàn)電子化申請單、申請單單號與報告關聯(lián)、檢驗報告曲線、歷史結果趨勢圖、標本參考范圍、檢驗知識庫關聯(lián)等功能改造；

2．完成危急值閉環(huán)改造，完善檢驗危急值閉環(huán)流程管理，支持危急值處置方案的增刪改查功能，實現(xiàn)醫(yī)生站和護士站查看近三個月檢驗危急值記錄等功能；

3．完成標本采集全流程閉環(huán)改造，實現(xiàn)病區(qū)護士站采集標本時記錄采集人和采集時間，要求實現(xiàn)標本采集和檢驗全流程閉環(huán)跟蹤，包括標本采集時間、標本簽收時間、標本登記時間、標本上機時間、標本報告發(fā)送時間；

4．LIS系統(tǒng)檢驗登記時電子檢驗申請單列表顯示“申請單號”字段，其值與HIS申請單號一致，非空；

5．LIS系統(tǒng)檢驗登記頁面主訴、簡要病史、體征等信息從HIS視圖獲取，非空；

6．支持雙工儀器配置維護功能，對支持雙向數(shù)據(jù)交換的儀器實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換功能；

7．完成與EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)檢驗科查看門診電子病歷，并能通過電子病歷集成查看患者檢驗結果和檢查報告。

2.4.PACS系統(tǒng)升級改造

1．實現(xiàn)檢查項目字典一致性改造，實現(xiàn)對檢查報告進行結構化改造，能夠區(qū)分檢查所見與檢查結果，能夠進行報告模板管理，支持模板的增刪改查操作；

2．實現(xiàn)PACS系統(tǒng)進行檢查登記時可獲取醫(yī)生站申請時填寫的主訴和簡要病史、體征和診斷等信息，非空；

3．完成與HIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)檢查申請單與檢查報告可通過檢查申請單號關聯(lián)本次檢查結果；實現(xiàn)檢查知識庫關聯(lián)；實現(xiàn)臨床護士通過內(nèi)嵌的方式獲得檢查數(shù)據(jù)；

4．完成圖像質(zhì)控功能改造，支持圖像質(zhì)控統(tǒng)計報表，如拍片甲級率報表統(tǒng)計；支持圖像質(zhì)控表的增刪改查操作；

5．實現(xiàn)檢查科室查看患者門診電子病歷數(shù)據(jù)集成；

6．實現(xiàn)檢查科室查看門診處方數(shù)據(jù)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄。

2.5.輸血系統(tǒng)升級改造

1．完成與HIS、EMR、手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)庫存血液情況或血液可保障情況能夠供全院共享的；

2．完成輸血管理系統(tǒng)改造，實現(xiàn)血庫能夠查詢和統(tǒng)計住院患者血型分布情況；

3．完成與HIS、EMR系統(tǒng)對接改造，規(guī)范醫(yī)院用血、配血流程，實現(xiàn)配血過程有完整記錄，如輸血巡視記錄、輸血不良反應記錄等；

4．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)臨床申請用血、血庫配血時，可共享患者用血相關的配血檢驗信息；

5．完成輸血管理系統(tǒng)改造，實現(xiàn)用血審核審批流程，如解決本無輸血申請權限的住院醫(yī)生卻可以申請且可以審核問題，解決系統(tǒng)依據(jù)不同用血量申請系統(tǒng)執(zhí)行不同審核流程問題（如用血申請量在***以下是否由主治醫(yī)生申請，上級醫(yī)生審核即可，***ml用血審批是否需要科主任審核，大于***ml用血審批是否需要醫(yī)務科審核等）；

6．完成輸血管理系統(tǒng)改造，解決血袋回收、銷毀（病區(qū)保留***小時后進行）和效果評價操作流程問題；

7．完成輸血管理系統(tǒng)改造，實現(xiàn)輸血科醫(yī)生可查看患者電子病歷信息（包括門診和住院電子病歷）；

8．完成輸血、EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)用血、配血相關文書共享功能，如輸血巡視記錄、輸血不良反應記錄、輸血效果評估記錄等。

3.其他業(yè)務系統(tǒng)

3.1.臨床輔助決策支持信息系統(tǒng)

一、循證醫(yī)學知識庫

疾病知識庫

包含***種以上疾病的ICD-***編碼，概述、臨床表現(xiàn)、病理詳情、影像資料，預后、預防介紹、自我護理、護理方法(病房)、注意事項、處置建議、用藥建議、檢查建議、患者指導等詳細內(nèi)容。

癥狀體征

包含數(shù)萬條癥狀體征相關醫(yī)學詞匯。

指南知識庫

覆蓋國內(nèi)外核心醫(yī)學期刊發(fā)布的最新疾病指南。

藥品知識庫

***條以上商品名，包含通用名、劑型、功效分類、成份分類、主要成份、藥品性狀、溶媒分類、給藥方式、ATC編碼、主要成份、規(guī)格、兒童日最高量、成人日最高量、兒童日建議給藥次數(shù)、兒童每次建議劑量、成人日建議給藥次數(shù)、成人每次建議劑量、特殊給藥條件（飯前..）、兒童注意事項、孕婦注意事項、老人注意事項、藥理機制、毒理機制、生成廠商。

檢驗知識庫

***項以上，包含檢驗名稱、臨床意義、項目介紹、檢驗樣本、注意事項。

檢查知識庫

***項以上，包含檢查名稱、指標介紹、臨床意義、正常區(qū)間、注意事項。

專科檢驗/檢查知識庫

覆蓋腫瘤專科臨床常用檢查/檢驗項目。

手術知識庫

***項以上，包含手術概述、適應癥、術前準備、麻醉、手術步驟、術中注意事項等。

醫(yī)學計算公式

覆蓋臨床常用醫(yī)學公式。

護理知識庫

覆蓋護理專業(yè)指南，包括指南和專家共識。

患教知識庫

覆蓋主要疾病專業(yè)患教，包括預后處理，生活措施，物理措施，膳食指導等內(nèi)容。

臨床路徑知識庫

衛(wèi)健委發(fā)布的***個臨床路徑。

中醫(yī)指南知識庫

覆蓋臨床常用中醫(yī)/中西醫(yī)指南，包括專家共識。

臨床量表知識庫

覆蓋臨床常用量表和公式。

二、臨床法律法規(guī)知識庫

法律法規(guī)文件

覆蓋醫(yī)學領域常規(guī)法律法規(guī)，包含民法典，臨床衛(wèi)生標準，傳染病管理辦法等。

醫(yī)保目錄

覆蓋國家醫(yī)療保險目錄和基本藥物醫(yī)療保險目錄。

醫(yī)療損害防范案例

覆蓋***條左右醫(yī)療損害防范案例。

三、病例知識庫

覆蓋醫(yī)學專業(yè)期刊發(fā)布的典型病例分析。

三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生提供的臨床專病特殊案例分析與治療方案。

四、檢索查詢

支持對知識庫中的內(nèi)容進行檢索和查詢，可以查詢的內(nèi)容包括診斷、檢查、檢驗、藥品等。

五、知識庫更新

支持定期更新知識庫內(nèi)容。

六、疑似診斷列表推薦

疑似疾病列表推薦

覆蓋***種疾病，可基于主訴、病史中提到的癥狀（包括癥狀誘因、持續(xù)時間、部位等）、疾病，以及體格檢查、檢驗結果推薦最相關的疾病。

多診斷分析

基于主訴、病史中提到的癥狀（包括癥狀誘因、持續(xù)時間、部位等）、疾病，以及體格檢查、檢驗結果推薦可能的多種疾病。

支持MDT診斷。

常見癥狀體征

根據(jù)疾病提示符合中國指南的該疾病的常見癥狀和體征。

鑒別診斷

根據(jù)主訴，現(xiàn)病史中提到的癥狀（包括癥狀的誘因、持續(xù)時間、部位、性質(zhì)、程度、加重緩解因素）推薦出相關疾病，并對相似疾病進行鑒別，幫助排除其他疾病的可能，并提示鑒別診斷方法。

診斷疾病詳情

在疑似疾病列表推薦中可查看每個疾病的詳細信息，如：疾病詳情、疾病概述、臨床表現(xiàn)、治療方法等信息，進一步確診。

指南精準溯源

醫(yī)生可即時查看推薦初步診斷疾病提示的每一個治療方案的來源出處，規(guī)范臨床診療行為，避免醫(yī)患糾紛。

3.2.等級評審系統(tǒng)

一、數(shù)據(jù)采集

1.、取數(shù)方式：支持數(shù)據(jù)庫直連和WebService兩種取數(shù)方式；

2、支持各種主流數(shù)據(jù)庫連接：SQLServer、ORACLE、Sybase、DB2、Access、MySql等；能夠自動取數(shù)，無需要人工干預。

二、報表統(tǒng)計

1、系統(tǒng)預置***年版評審標準第一章資源配置與運行數(shù)據(jù)指標報表展示，包含床位配置、衛(wèi)生技術人員配置、相關科室資源配置、運行指標以及科研指標相關的詳細指標值；

2、系統(tǒng)預置***年版評審標準第二章醫(yī)療服務能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標報表展示，包含收治病種數(shù)量、住院術種數(shù)量以及DRG相關指標（DRG-DRGS組數(shù)、CMI值、時間指數(shù)、費用指數(shù)）；【需有CN-DRG統(tǒng)計模塊】應由中標方提供。

3、系統(tǒng)預置***年版評審標準第三章重點專業(yè)質(zhì)量控制指標報表展示，包含麻醉專業(yè)、重癥醫(yī)學專業(yè)、急診專業(yè)、臨床檢驗專業(yè)、病理專業(yè)、醫(yī)院感染管理、臨床用血、呼吸內(nèi)科、產(chǎn)業(yè)專業(yè)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病專業(yè)、護理專業(yè)、藥事管理專業(yè)、肝臟移植技術、腎臟移植技術、心臟移植技術、肺臟移植技術指標報表；

4、系統(tǒng)預置***年版評審標準第四章約定的單病種報表展示；【需有單病種系統(tǒng)】

5、系統(tǒng)預置***年版評審標準第五章重點醫(yī)療技術臨床應用指標報表展示；并支持依據(jù)醫(yī)院實際開展的限制類技術種類可調(diào)整報表展示；

6、支持根據(jù)不同省份評審指標自定義配置報表。

三、統(tǒng)計分析

1、指標分析

條件查詢：支持按照年度、月度條件篩選查詢；

數(shù)據(jù)列表：支持展示月度、年度、季度數(shù)據(jù)，支持查看對應分組數(shù)據(jù)以及鉆取詳細數(shù)據(jù)；

圖標分析：支持指標值圖表展示，支持結合目標值以柱狀圖展示指標走向，并支持指標圖形的同期對比展示。

2、指標目錄清單

依照國家發(fā)布的“三級醫(yī)院評審標準（***年版）”實施細則要求提供第二部分指標目錄清單近四年數(shù)據(jù)；

列表包含指標名稱、指標定義、指標采集方式、責任科室、指標屬性、指標值、中位數(shù)、平均數(shù)、最后一年數(shù)據(jù)等。

3、指標異常趨勢報表

系統(tǒng)針對區(qū)間監(jiān)測類指標如逐步升高類（高優(yōu)）、逐步降低類（低優(yōu)）自動產(chǎn)出趨勢異常分析報表；

異常趨勢包含逐步升高的指標，與上期對比有指標值降低，逐步降低的指標與上期對比有指標升高的指標展示。

4、異常指標報表

指標值與管理目標值不相符的指標報表，如床位數(shù)指標值***目標值為***則屬于異常指標；

支持展示逐步升高指標當期的指標值與低于目標值的數(shù)據(jù)。

支持展示逐步降低指標當前的指標值高于目標值的數(shù)據(jù)。

5、指標取數(shù)分析

支持用戶查看指標采集情況，包括指標自動采集數(shù)及自動采集率；

支持用戶查看指標取數(shù)情況，包括取數(shù)成功個數(shù)、失敗個數(shù)以及其指標詳細信息，支持重采和查看指標采集數(shù)據(jù)；

指標用戶根據(jù)年度或月度查看取數(shù)章節(jié)取數(shù)統(tǒng)計匯總以及對應指標詳細取數(shù)情況。

6、指標分析報告

針對各個章節(jié)指標進行分析，包括指標分布情況和具體個數(shù)；

并支持分析章節(jié)指標分布情況、指標類型分布、科室負責指標分布；

支持異常指標分布、指標趨勢異常分布和具體指標詳細情況。

7、指標分析看板

支持用戶根據(jù)年度或月度查看指標數(shù)據(jù)情況，包括同比、環(huán)比數(shù)據(jù)信息、指標目標值以及指標異常信息。

支持用戶鉆取查看對應指標詳細信息，包括指標全年數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源，科室分值數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)變化趨勢圖，同比分析數(shù)據(jù)對比圖。

四、任務管理

1、任務分派

支持用戶篩選指標建立執(zhí)行任務，分派給指定的科室并可設置任務期限；

支持任務執(zhí)行進度跟蹤；

支持分派人終止未執(zhí)行的任務；

支持分派人選擇任務類型（指標錄入、指標核查）。

2、我的任務

屬于用戶所屬科室的任務即為我要執(zhí)行的任務。

支持快捷執(zhí)行指標錄入；

支持查看任務執(zhí)行期限以及是否超期。

三、任務統(tǒng)計

支持統(tǒng)計各科室任務數(shù)量、已完成數(shù)量、待執(zhí)行數(shù)量以及超期任務數(shù)量。

五、指標配置

1、指標管理

系統(tǒng)預置國家發(fā)布的“三級醫(yī)院評審標準（***年版）”第二部分指標庫，并支持根據(jù)省內(nèi)實施細則擴充指標，包括新增、刪除、修改；

配置參數(shù)：支持指標屬性（規(guī)模配比、連續(xù)監(jiān)測）、指標導向（逐步升高、逐步降低等）配置以及指標目錄清單要求的指標數(shù)據(jù)定義、采集數(shù)據(jù)源、采集方式等要素配置；

指標取數(shù)信息：取數(shù)信息包含數(shù)據(jù)源、取數(shù)語句、分組字段、統(tǒng)計頻率、鉆取信息等，并支持二次計算，計算公式有：行求和、列求和、平均值、百分比、對比值等。

2、不適用指標管理

包含指標申請管理、指標審核管理；

支持不適用指標申請，上傳佐證材料，以及審核。

六、自定義報表

1、報表配置

可以根據(jù)需求自定義報表格式及數(shù)據(jù)加載內(nèi)容，具體如下：

報表格式：支持普通報表、固定報表、特殊報表、文字報表等；

支持查詢條件可配置；

支持對某數(shù)據(jù)行做隸屬于其它數(shù)據(jù)行的展開或收起設置；

支持表頭動態(tài)加載；

支持加載數(shù)據(jù)二次計算，計算公式有：行求和、列求和、平均、百分比、對比等；

支持單元格鉆取功能，顯示形式有彈出層或另開頁面，鉆取內(nèi)容支持系統(tǒng)配置報表或固定地址（例如電子病歷）；

支持頁眉頁腳的配置，可以動態(tài)加載；

支持導出Excel；

支持打印，另分頁帶表頭；

支持數(shù)據(jù)源可選，加載內(nèi)容通過sql語句動態(tài)加載。

2、圖表配置

可以根據(jù)需求配置多種圖表樣式，數(shù)據(jù)內(nèi)容根據(jù)條件動態(tài)加載，具體如下：

圖標格式：支持柱狀圖、折線圖、橫向柱狀圖、散點圖、雙Y軸柱狀+線形、餅圖、環(huán)形圖、南丁格爾圖、雷達圖等。

支持查詢條件可配置。

支持數(shù)據(jù)源可選，數(shù)據(jù)動態(tài)加載。

支持下載成圖片。

支持柱狀和線形自由切換。

支持標線配置（最大值、最小值、平均值、固定值等）。

3、***全景展示

指標范圍：支持重點關注的指標圖表及取數(shù)配置，如住院手術例數(shù)、死亡人次、出院科室分析統(tǒng)計（前***）、出院人次數(shù)對比（前***）、出院人次數(shù)對比、門診人次等；

指標圖標：支持指標自定義配置圖表，圖表格式包含柱狀圖、折線圖、橫向柱狀圖、散點圖、雙Y柱狀圖、餅圖、環(huán)形圖、雷達圖等。

圖表支持下載成圖片。

4、全院預警

系統(tǒng)支持對重要指標或指標值，設置預警值參數(shù)及預警規(guī)則，超過上限或下限值后，系統(tǒng)會有相應的預警提醒提交給相關干系人，并提供符合PDCA的處理流程。

七、數(shù)據(jù)管理

1、指標數(shù)據(jù)管理

指標數(shù)據(jù)管理（含科級）：管理匯總的指標數(shù)據(jù)，提供添、刪、改、查的功能。指標的查看和操作能可以通過權限進行控制。

條件查詢：支持指標名稱、指標編碼、年月日、年份、頻率等條件篩選數(shù)據(jù)；

數(shù)據(jù)管理：支持設置匯總方式、手動匯總、科級數(shù)據(jù)手動匯總、全年手動填報、更改數(shù)據(jù)格式等數(shù)據(jù)管理操作；

支持設置取數(shù)數(shù)據(jù)是否覆蓋舊數(shù)據(jù)，以及數(shù)據(jù)修改日志記錄。

2、取數(shù)管理

支持按指標章節(jié)或具體指標編碼配置取數(shù)，實現(xiàn)快速抓取指定章節(jié)或具體指標數(shù)據(jù)。

具備實時監(jiān)控取數(shù)狀態(tài)功能，及時發(fā)現(xiàn)取數(shù)異常情況，保證抓取效率；異常狀態(tài)紅色標注警示，異常原因詳細記錄。

支持配置指標取數(shù)冗余天數(shù)，保證修改數(shù)據(jù)及時抓取。

支持配置指標失敗閾值，避免因意外情況導致取數(shù)失敗。

支持配置取數(shù)頻率和時間范圍。

支持手動抓取數(shù)據(jù)，便于及時查看數(shù)據(jù)。

具備自動核驗同名指標數(shù)值不同機制。

支持數(shù)據(jù)校驗過濾，例如數(shù)值為空(未開展或無法統(tǒng)計)和零(數(shù)值“0”具有統(tǒng)計學意)。

支持自定義指標的取數(shù)邏輯，包括分子和分母;率類型的指標支持分子和分母作為單獨指標展示指標值。

支持配置指標數(shù)據(jù)分組字段并對分組結果數(shù)據(jù)單獨存儲。

支持對數(shù)據(jù)溯源，具備按醫(yī)院整體、科室及患者等三級鉆取數(shù)據(jù)明細。

3、目標值管理

配置指標在不同時間維度的目標值，用于指標預警、指標列表展示；

目標值類型：支持單目標值和區(qū)間目標值配置。

4、單病種導入

系統(tǒng)支持從國家單病種平臺下載的單病種（等評要求的病種）Excel數(shù)據(jù)直接導入作為單病種數(shù)據(jù)源；

支持國家單病種平臺下載的數(shù)據(jù)源字段擴展時，導入模板的變動配置。

5、Excel導入

對于無法提供業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)源進行匯總的指標，可以把基礎數(shù)據(jù)以Excel的格式導入到數(shù)據(jù)庫，然后再使用指標管理功能進行匯總。

6、患者補錄

對于無法提供業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)源進行匯總的指標，可以在補錄界面進行填選患者信息，便于指標管理功能進行匯總。

八、基礎配置

1、月度初始化

配置時間統(tǒng)計粒度的開始及結束時間，可以滿足跨自然月統(tǒng)計。

2、數(shù)據(jù)源配置

配置數(shù)據(jù)庫的鏈接方式，主要用于指標取數(shù)、報表加載、圖表加載、關注模塊等。

3、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典

配置系統(tǒng)字典信息，如菜單、指標類型、報表類型等。

4、條件配置

配置查詢條件，分為時間、文本、下拉列表，下拉列表的內(nèi)容可以動態(tài)加載，并且可以實現(xiàn)多個下拉列表之間的聯(lián)動，允許下拉列表多選。

5、監(jiān)控管理

監(jiān)控win服務執(zhí)行狀況，并提供win服務的操作功能（安裝、啟動、停止、卸載）。

6、報表樣式

配置報表的樣式（字體顏色、大小、類型等），主要用于報表配置。

7、系統(tǒng)設置

支持配置醫(yī)院名稱、指標小數(shù)位數(shù)，指標凍結設置、指標列表展示方式、數(shù)據(jù)啟用年等

8、權限管理

各個模塊配置成可控制的權限，用于控制用戶登錄后查看的內(nèi)容：

支持管理權限組，控制科室成員在科室管理權限組的權限范圍內(nèi)進行增、刪、改、查；

支持賦予用戶權限或權限組。

九、評分管理

1、等次分值配置

支持依照醫(yī)院達標等次分值預設等次以及對應分值；

支持分值修改。

2、評分規(guī)則配置

支持錄入評分規(guī)則。

支持多種評分規(guī)則配置，如逐步升高、逐步下降、持平等。

支持多種參數(shù)對比，如平均數(shù)、中位數(shù)、四年數(shù)據(jù)、引用指標。

支持采用表達式引擎配置規(guī)則，且可配置率達***%以上。

3、評分對比值錄入

支持對比院外數(shù)據(jù)，提供數(shù)據(jù)錄入；

支持手工錄入，包含二十分位、五十分位、八十分位、平均值。

4、評分手動錄入

對于系統(tǒng)無法自動計算評分的指標,支持手動錄入評分結果并匯總得分

5、得分分布統(tǒng)計

匯總顯示指標總個數(shù)、總得分、自動取數(shù)個數(shù)、自動取數(shù)得分、手工填報個數(shù)、手工填報得分、得滿分個數(shù)、得滿分總分、未得滿分個數(shù)、未得滿分總分、未得分個數(shù)。

以列表形式展示各章節(jié)指標總個數(shù)、總得分、自動取數(shù)個數(shù)、自動取數(shù)得分、手工填報個數(shù)、手工填報得分、得滿分個數(shù)、得滿分總分、未得滿分個數(shù)、未得滿分總分、未得分個數(shù)，并支持與上級聯(lián)動。

6、指標得分匯總

展示指標四年數(shù)據(jù)值、指標編碼、指標名稱、中位數(shù)、平均數(shù)、最后一年數(shù)據(jù)、指標使用值、指標得分/等次、滿分值、指標導向、責任科室、指標屬性、指標定義、指標說明、指標采集方式等。

7、模擬評分

支持查看歷史評分結果匯總

支持評分匯總詳細鉆取

支持查看指標得分明細

8、分值分析報告

執(zhí)行評分后，即可查詢到分值分析報告：

支持依照目錄格式產(chǎn)生分值分析報告；

支持點擊目錄可快速定位；

報告應包含總體得分、各分值總計以及分值和，還應包含準入（規(guī)模配比）指標、縱向、橫向指標、單病種指標評分后的分值分布情況以及分值。

9、得分分析報告

執(zhí)行評分后，即可查詢到得分分析報告：

支持依照目錄格式產(chǎn)生得分分析報告；

支持點擊目錄可快速定位；

報告應包含總體得分、各等次總計以及分值和，還應包含準入（規(guī)模配比）指標、縱向、橫向指標、單病種指標評分后的A、B、C、D分布情況以及分值。

4.接口

項目質(zhì)保期內(nèi)支持線上醫(yī)保改造、電子票據(jù)、電子結算憑證、處方流轉、智慧超腦醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療就診住院數(shù)據(jù)、系統(tǒng)原有接口、上線期間新增政策及儀器接口對接。

5.電子病歷四級評級支持服務

5.1.現(xiàn)場調(diào)研評估服務

對標電子病歷評級三級、四級功能要求為基礎，以提高查驗通過率為原則，對醫(yī)院現(xiàn)有信息化現(xiàn)狀進行深入調(diào)研。包括但不限于：

1、確定評級目標

1）與醫(yī)院領導溝通明確醫(yī)院期望達到的評級目標等級。

2）結合醫(yī)院現(xiàn)有信息化現(xiàn)狀進行初步評估，確定醫(yī)院最終評級目標和項目管理方案。

2、組建評級項目組

1）按照項目管理方案成立項目組，分配確定各系統(tǒng)負責人。

2）結合醫(yī)院實際情況，制定《項目整體實施方案》。

3、現(xiàn)場調(diào)研工作

1）調(diào)研前制定《科室調(diào)研執(zhí)行計劃》，安排相關人員到達現(xiàn)場，對醫(yī)院的職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室、信息機房等科室進行走訪調(diào)研。

2）調(diào)研時結合醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)實際功能和使用情況，從系統(tǒng)缺失、功能改造、應用推廣、機房網(wǎng)絡信息安全四個角度出發(fā)，逐條對標電子病歷四級評級標準，對醫(yī)院進行全面細致調(diào)研，包括存在問題、涉及系統(tǒng)、涉及科室、解決方案等，并產(chǎn)出《電子病歷評級細致調(diào)研對標表》。

3）調(diào)研完成后，根據(jù)評級調(diào)研情況匯總調(diào)研報告，包括調(diào)研明細匯總、整改方案、存在問題分析等，并產(chǎn)出《調(diào)研報告》和《整改方案》。

5.2.功能改造評估服務

針對醫(yī)院完成功能改造后的信息系統(tǒng)，對標電子病歷四級評級標準，提供文審實證材料編制前的功能對標改造效果評估服務。

1、根據(jù)電子病歷四級評級標準，通過走訪科室或其他方式，對醫(yī)院改造完成后的達標情況進行評估調(diào)研。

2、產(chǎn)出《電子病歷四級對標改造效果評估表》。

5.3.實證材料編制服務

協(xié)助醫(yī)院撰寫《電子病歷四級實證材料基本項》、《電子病歷四級實證材料選擇項》、《數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料》等評級所需文審資料。

1、文審材料制作計劃及培訓

1）制定文審材料制作及審核修改的時間計劃表，并產(chǎn)出《文審材料制作工作計劃表》。

2）統(tǒng)一培訓實證材料制作要求和注意事項，并產(chǎn)出《文審材料編寫注意事項》。

2、功能實證材料制作完成

1）根據(jù)功能實證材料模板完成制作、審核、修改、再確認的過程，最終完成定稿。

2）產(chǎn)出《電子病歷四級實證材料基本項》、《電子病歷四級實證材料選擇項》。

3、提取列表數(shù)據(jù)統(tǒng)計

1）根據(jù)數(shù)據(jù)提取列表，完成各類數(shù)據(jù)分項及匯總統(tǒng)計，確定統(tǒng)計口徑。

2）產(chǎn)出《數(shù)據(jù)提取列表》。

4、數(shù)據(jù)質(zhì)量材料制作完成

1）根據(jù)數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料制作模板完成制作、審核、修改、再確認的過程，最終完成定稿。

2）產(chǎn)出《數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料》。

5、撰寫要求

1）協(xié)助醫(yī)院撰寫的實證材料符合編寫規(guī)范要求，堅持實事求是原則。

2）協(xié)助醫(yī)院撰寫的實證材料能說明醫(yī)院達到四級評級的功能要求。

5.4.網(wǎng)站上報咨詢服務

1、申報安排計劃

1）根據(jù)電子病歷四級分級評價申報常規(guī)流程，為醫(yī)院制定初步的申報計劃。

2）根據(jù)每年具體申報政策和醫(yī)院實施進度，及時調(diào)整申報計劃。

2、注冊報名流程

1）醫(yī)院接到上報通知，協(xié)助醫(yī)院在電子病歷分級評價在線申報網(wǎng)址完成醫(yī)療機構注冊。

2）注冊完成后，協(xié)助醫(yī)院填報基本信息并提交省級確認審核。

3）審核通過后，協(xié)助醫(yī)院簽署知情同意書，完成報名流程。

3、數(shù)據(jù)填報流程

1）協(xié)助醫(yī)院完成基礎數(shù)據(jù)、EMR數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個部分的數(shù)據(jù)填報工作，并在完成填報后進行邏輯校驗。填報工作要求如下：

（1）基礎數(shù)據(jù)填報內(nèi)容包括但不限于：機構名稱、組織機構代碼、行政區(qū)劃、醫(yī)院當前展開的病區(qū)數(shù)（個）等醫(yī)院基本信息。

（2）EMR數(shù)據(jù)填報根據(jù)四級分級評價標準，統(tǒng)計EMR中的相關數(shù)據(jù)，如全部出院人數(shù)、按照前期準備的SQL輸出相關的數(shù)據(jù)進行填報。

（3）數(shù)據(jù)質(zhì)量按照電子病歷評級四級數(shù)據(jù)質(zhì)量要求，通過SQL語句查詢數(shù)據(jù)庫，編寫數(shù)據(jù)質(zhì)量佐證資料進行評估。

2）經(jīng)過“邏輯校驗—不通過—修改—再校驗—通過”的過程，通過邏輯校驗上報成功后，產(chǎn)出相關結果報表。

4、省級審核流程

1）協(xié)助醫(yī)院在電子病歷評級文審材料上報網(wǎng)址進行省級審核工作。

2）協(xié)助完成醫(yī)院電子病歷評級四級文審實證材料上傳，并產(chǎn)出《PDF版實證材料上傳截圖》。

5.5.業(yè)務系統(tǒng)培訓服務

針對電子病歷四級評審相關事項，結合醫(yī)院實際情況，為醫(yī)院開展現(xiàn)場業(yè)務流程和系統(tǒng)操作培訓。

1、制定培訓計劃

為醫(yī)院量身定制培訓計劃，培訓計劃包括但不限于：培訓日期、培訓角色、培訓內(nèi)容、培訓效果、責任廠商。

2、業(yè)務流程培訓

1）針對醫(yī)院目前所缺失的業(yè)務流程，能提供業(yè)務流程咨詢和規(guī)劃服務，并進行培訓，如醫(yī)院門診電子病歷書寫流程應用培訓。

2）針對醫(yī)院現(xiàn)有不規(guī)范的業(yè)務流程，協(xié)助醫(yī)院進行業(yè)務流程完善，并提供培訓服務，如醫(yī)院病歷質(zhì)控、歸檔、借閱等流程應用培訓。

3、系統(tǒng)操作培訓

1）針對醫(yī)院新建系統(tǒng)提供的操作培訓服務，如TAT標本全流程管理操作培訓。

2）針對醫(yī)院功能改造提供的操作培訓服務，如危急值閉環(huán)管理操作培訓。

5.6.模擬預評整改服務

為了應對現(xiàn)場評審中可能出現(xiàn)的各種問題，提高醫(yī)院評級通過率，要求對醫(yī)院進行實地模擬預評，并針對醫(yī)院現(xiàn)場預評情況進行記錄和匯報。

1、預評查驗

1）對醫(yī)院進行實地模擬預評工作，模擬現(xiàn)場查驗，并記錄現(xiàn)場預評出現(xiàn)的問題。

2）產(chǎn)出現(xiàn)場預評情況記錄相關材料，如《電子病歷四級預評報告》、《電子病歷四級現(xiàn)場預評記錄》等。

3）現(xiàn)場預評情況記錄材料內(nèi)容包括但不限于：預評名單、預評時間、預評科室、整體預評情況、各科室預評問題記錄。

2、預評整改報告

1）根據(jù)現(xiàn)場查驗問題進行整改，完善整改功能，并提交整改報告。

2）整改完成后，針對整改內(nèi)容進行最后復評。

3、其他要求

1）邀請行業(yè)內(nèi)電子病歷評審專家進行實地模擬預評，記錄現(xiàn)場預評情況。

2）產(chǎn)出現(xiàn)場預評相關材料，如《電子病歷四級預評報告》、《電子病歷四級現(xiàn)場預評記錄》等。

5.7.現(xiàn)場評審輔助服務

針對電子病歷四級評測相關要求，結合醫(yī)院實際情況做好現(xiàn)場查驗準備，協(xié)助醫(yī)院完成現(xiàn)場查驗評級相關工作，順利通過電子病歷應用評級四級。

1、現(xiàn)場查驗注意事項

1）針對現(xiàn)場查驗注意事項，為醫(yī)院提供具體指導與培訓服務。

2）產(chǎn)出《現(xiàn)場查驗注意事項》，《現(xiàn)場查驗注意事項》內(nèi)容包括但不限于：

（1）專家抽查的功能實證材料內(nèi)容。

（2）專家抽查的數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料內(nèi)容、數(shù)據(jù)查詢方式等。

（3）專家走訪各科室審查的主要方式。

2、現(xiàn)場評級迎檢

1）為保證現(xiàn)場評級工作順利開展，提供《迎檢方案》模板，制定規(guī)劃《迎檢方案》，做好電子病歷四級評審接待工作。

2）為便于向評審專家介紹醫(yī)院電子病歷四級評級信息化建設情況，制作《迎檢PPT》，進一步推進電子病歷四級評審工作。

3、整改要求

1）根據(jù)電子病歷現(xiàn)場查驗時專家所提的整改意見進行匯總，并反饋整改方案。

2）根據(jù)現(xiàn)場查驗時專家反饋的整改意見，出具具體整改方案，明確整改內(nèi)容與責任人，協(xié)助醫(yī)院完成整改工作。

三、技術規(guī)格：

項目清單

四、交付時間和地點：

（1）交付時間：合同簽訂之日起***天內(nèi)。

（2）交付地點：采購人指定地點。

五、服務標準：

技術參數(shù)要求

1.系統(tǒng)新增

1.1.醫(yī)務管理系統(tǒng)

1、工作臺

待辦事項：待辦事項、制度通知、文件管理、日程日歷、備忘錄

2、醫(yī)師檔案管理

2.1醫(yī)師基本信息檔案：包含醫(yī)師檔案維護和醫(yī)師個人檔案填報模塊。包括職業(yè)信息、學習經(jīng)歷、個人經(jīng)歷、職稱評定等信息；支持醫(yī)師自行完善個人資料（包括身份證，學歷等信息），證件、證書等可通過附件上傳，供管理人員審核確認。

2.2醫(yī)師技術信息檔案：醫(yī)師的個人技術檔案信息，醫(yī)療技術分級授權、醫(yī)療活動記錄、科研/新技術、獎懲管理、住院醫(yī)師管理、考核管理管理；

2.3醫(yī)師資質(zhì)信息檔案：醫(yī)師個人資質(zhì)的情況申請，歷史資質(zhì)情況。包括會診資質(zhì)、手術資質(zhì)、帶組資質(zhì)、值班資質(zhì)等

2.4醫(yī)師科研信息檔案：醫(yī)師可查看及申請個人科研相關信息，其中包含發(fā)表論文情況、參與課題、個人專利等

2.5醫(yī)師行為數(shù)據(jù)：對接業(yè)務系統(tǒng)，將醫(yī)師行為數(shù)據(jù)進行采集，醫(yī)師可查看自己行為數(shù)據(jù)，其中包含門診人次、處方量、出診天數(shù)、住院量、手術量、檢驗檢查量、輸血申請次數(shù)等。

2.6醫(yī)師質(zhì)量數(shù)據(jù)：對接業(yè)務系統(tǒng)，將醫(yī)師質(zhì)量相關數(shù)據(jù)進行采集，醫(yī)師可查看自己質(zhì)量數(shù)據(jù)，其中包含三四級手術占比、單病種情況、低風險死亡人數(shù)、出院患者手術占比、手術患者并發(fā)癥發(fā)生率等。

2.8醫(yī)師考核：查看醫(yī)師個人考核情況，其中包含運營指標考核、質(zhì)量指標考核、個人行為指標考核等。

2.9人才畫像：提供個體人才畫像：通過員工檔案中的工作履歷、教育背景、醫(yī)療業(yè)務、科研工作、醫(yī)德醫(yī)風、年度考核等多維度的數(shù)據(jù)信息進行數(shù)據(jù)分析，生成可視化的個體人才畫像，為后續(xù)的內(nèi)部員工選拔、培訓、發(fā)展、薪酬、淘汰、人才培養(yǎng)梯隊提供數(shù)據(jù)驅(qū)動的決策依據(jù)。

2.***人才盤點：建立醫(yī)院各類人才庫，簡單、快捷、準確分析人才，全面掌握醫(yī)院人才管理。

2.***檔案信息變更：建立醫(yī)師的檔案信息審核流程，醫(yī)師管理其檔案信息時，需根據(jù)不同檔案模塊，提交給相應負責人進行審核，審核可分為駁回、同意，可查看醫(yī)師檔案變更前、變更后的信息對比，及歷史檔案信息變更情況。

2.***人員流轉管理：離轉退管理：離職，退休和轉崗操作申請，審批；

科室異動管理：醫(yī)師調(diào)動，科室調(diào)動，崗位變動等；

2.***檔案統(tǒng)計分析：系統(tǒng)內(nèi)置常用查詢、花名冊、登記表、統(tǒng)計圖表，實現(xiàn)常用查詢、花名冊、登記表、統(tǒng)計圖表的自動生成。例：全院醫(yī)務人員分布情況；全院醫(yī)務人員等級情況；全院醫(yī)務人員職級情況；全院醫(yī)務人員年齡分布情況；全院醫(yī)務人員學歷情況；

3、排班考勤管理

3.1排班管理：全院一、二線(包含醫(yī)技)排班支持按周、按月排班；支持手動、自動統(tǒng)計周工時、歷史存假、最新余欠、加班工時等；支持啟用排班規(guī)則，快速排班；按人員輪班規(guī)則，一鍵排班；支持一次操作多人、復制粘貼、備注功能；支持撤銷、恢復操作；支持彩色excel導出、彩色打??；

3.2排班規(guī)則管理：用于定義科室的常用排班組合，同時支持定義醫(yī)師之間的輪班規(guī)則

3.3產(chǎn)假管理：用于醫(yī)務人員產(chǎn)假管理，根據(jù)產(chǎn)假自動排班；自動核算產(chǎn)假天數(shù)

3.4年假管理：用于定義所有醫(yī)師的年假天數(shù)，及年假休假情況管理

3.5排班規(guī)則：用于定義各種排班規(guī)率，使排班更快捷，如輪班、連續(xù)排班、復制排班、上周排班、排班漏班檢查等

3.6節(jié)假日管理：法定節(jié)假日配置，便于自動核算節(jié)假日的排班情況

3.7期望班次管理：支持期望班次管理，醫(yī)師通過微信提交期望班次申請后，在排班時可查看醫(yī)師的期望班次情況，快速排期望班次，排班更加人性化

3.8調(diào)班管理：醫(yī)師通過移動端提交調(diào)班的申請與審批管理；用于醫(yī)師申請改變自己已經(jīng)排了的班次，移動端申請，科主任審批非常方便

3.9請假管理：可以直接在病區(qū)管理系統(tǒng)中網(wǎng)上增報請假申請，請假分事假、病假、產(chǎn)假、婚假、產(chǎn)前假、年休假等；對醫(yī)生的請假申請進行審批

3.***班次設置：根據(jù)科室需求自定義相關排班班次名稱；各科室可以自定設置班次顏色

3.***考勤報表：月出勤統(tǒng)計，績效系數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師上班小時數(shù)，月班次類型個數(shù)統(tǒng)計，節(jié)假日上班天數(shù)等分析報表

4、手術分級管控

4.1手術資質(zhì)申請：醫(yī)師在線填寫醫(yī)師手術資質(zhì)申請表，導入的個人管理信息等建立數(shù)據(jù)庫；申請表單中涉及數(shù)據(jù)庫中的字段自動填充，其他部分申請內(nèi)容實行格式化填寫，由申請人編輯并確認后提交發(fā)送

4.2手術資質(zhì)審批：申請者填寫完畢后提交申請表即進入手術資質(zhì)審批，審批人員會逐級接到系統(tǒng)自動發(fā)送的短信提醒，以便及時登錄系統(tǒng)審批。申請者可隨時登錄系統(tǒng)查看審批進度。對于不符合申請條件者，系統(tǒng)自動進行特異性標識，并在審批環(huán)節(jié)以不同顏色顯示，提醒審批人員注意并進行單獨審批確認

4.3手術資質(zhì)動態(tài)管理：手術資質(zhì)考核授權，對醫(yī)師行使醫(yī)療權限的行為進行持續(xù)追蹤和監(jiān)管，同時定時對醫(yī)療權限進行清理和重新評定。手術資質(zhì)考核評價指標包括各級手術例數(shù)、擔任高一級別手術一助例數(shù)、越級手術例數(shù)、患者術后感染例數(shù)、非計劃二次手術例數(shù)、圍手術期死亡例數(shù)、手術并發(fā)癥例數(shù)等。與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)等進行數(shù)據(jù)交互，獲取該醫(yī)師這些評價指標數(shù)據(jù)

4.4手術實時監(jiān)管：手術資質(zhì)驗證。與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)對接進行數(shù)據(jù)交互，當醫(yī)師在電子病歷系統(tǒng)發(fā)起手術申請時，電子病歷系統(tǒng)發(fā)送手術者信息及申報手術名稱至平臺，依據(jù)手術者信息，調(diào)出其已獲得授權的手術級別及相應目錄；在平臺中保留所有手術申請資質(zhì)驗證日志，記錄手術申請醫(yī)師信息、驗證信息及驗證結果；如屬于越級手術申請，則讓醫(yī)師填寫越級申請原因

5、患者管理（移動查房）

5.1患者信息：患者床號，姓名，病情，年齡，性別，聯(lián)系電話，住院號，護理級別，診斷，入院時間，飲食，主治醫(yī)師，的費用信息，聯(lián)系信息，基本醫(yī)保，預交金，費用總額等信息

5.2備忘錄：針對患者進行備忘信息的添加管理

5.3我的患者：查看醫(yī)師自己主管負責的患者

5.4科室患者：查看本科室全部患者資料

5.5會診患者：查看參與需要會診的患者詳情

5.6跨科處置患者：查看其他科室申請跨科處置的患者詳情

5.7原始醫(yī)囑管理：①、默認顯示有效醫(yī)囑，可查看已停、待提交、待校對、執(zhí)行中或作廢的醫(yī)囑；②、根據(jù)醫(yī)囑類型自動分類：藥物醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑、說明性醫(yī)囑等；③、根據(jù)醫(yī)囑時限自動分類：長期、臨時；

5.8醫(yī)囑執(zhí)行記錄：用于查看護士對于病人醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯。執(zhí)行計劃包括穿刺時間、穿刺人、異常記錄等

5.9電子病歷：同步EMR系統(tǒng)中的首程病歷；同步EMR系統(tǒng)中患者在院期間的所有病情記錄：入院、轉科、查房、會診、出院等病程記錄；同步EMR系統(tǒng)中的手術記錄；同步EMR系統(tǒng)中的知情文件信息；同步EMR系統(tǒng)中的會診記錄信息

5.***護理文書：查看患者相關護理記錄單，產(chǎn)科護理記錄單，危重護理記錄單，新生兒護理記錄單，一般護理記錄單等；查看患者三測單曲線圖；查看患者各種評估單：壓瘡、跌倒、日常生活能力、VTE等；查看患者輸液執(zhí)行單；查看患者注射醫(yī)囑執(zhí)行單；查看患者血糖監(jiān)測記錄；查看患者霧化吸入醫(yī)囑執(zhí)行單

5.***檢查報告：影像文件查，ct，超聲波查看（需PACS系統(tǒng)支持）

5.***檢驗報告：同步his檢驗報告單，可選擇相關檢驗項目，圖形化對比檢驗結果

5.***查房信息錄入：查房計劃定制和提醒，查房語音輸入轉化病歷文件信息，需要醫(yī)院病歷系統(tǒng)支持接口

6、考試系統(tǒng)

6.1題庫管理：支持將考試題目按知識點進行分類，支持多級樹狀子分類。用戶可以依照醫(yī)務管理需要，從臨床、醫(yī)技、門診等各業(yè)務主線進行統(tǒng)計劃分大類，并在大類下劃分小類，有序的組織相關題目。

6.2試卷管理：試卷是考試的形式，可以依據(jù)考試要求，對題目進行組合形成不同的試卷

6.3考試結果：可以查看所有考生成績、是否及格、正確率、得分率排名、答題情況及缺考人員等情況；答題統(tǒng)計報表把題目錯題率、題目各選項占比等進行統(tǒng)計分析

7、不良事件管理

7.1不良事件上報：

①事件報告填寫：預制豐富內(nèi)容，方便用戶上報。

②附件資料上傳：隨報告可上傳圖片、文檔等附件。

③事件報告保存：暫存報告至草稿箱。

④事件報告提交：提交報告給相應權限的人員。

7.2不良事件審核：

①事件報告接收提醒：收到新的事件報告時，會及時收到提醒信息，便于責任人快熟處理。

②事件報告查看：查看自己全職范圍內(nèi)的報告。

③事件報告處理：及時收的事件報告后，責任人處理事件后，完善相應處理信息。

④事件報告打?。捍蛴蟾鎯?nèi)容。

⑤事件報告批注、退回：流程上游用戶可對下游用戶進行報告內(nèi)容批注，并可退回報告讓其進行二次完善。

7.3不良事件統(tǒng)計：

①根據(jù)篩選條件統(tǒng)計事件的變化趨勢。

②根據(jù)篩選條件統(tǒng)計事件的類型、級別、發(fā)生時間等。

③對年度，季度，月份的項目進行統(tǒng)計，以觀察指標的增減量。

④更加靈活的分析工具，自定義兩種項目進行交叉分析提高縱橫分析力度。如對不良事件分布、不良事件級別進行交叉，來分析事件的嚴重等級與各科室之間的聯(lián)系等。

⑤不良時間上報表單內(nèi)容分析，可以針對上報表單中提交的字段進修餅圖，柱形圖，數(shù)據(jù)表統(tǒng)計，如壓瘡部分，發(fā)生的地點比率等等

8、會診管理

8.1邀請外院專家會診：邀請外院專家會診主要有病人主管醫(yī)師跟進實際病情需要，申請外院專家協(xié)助會診病情，由科室主任審批通過后，最終由醫(yī)務科審批是否通過

8.2本院專家外出會診：主要管理我院專家應邀會診管理，申請醫(yī)師個人填寫應邀會診申請，其中包含會診日期、外院醫(yī)師名稱、患者、受邀科室、受邀醫(yī)生、會診目的、應邀會診出診單等，科室、醫(yī)務科對相應事情進行審核，最后進行勞務費情況填寫

8.3院內(nèi)多學科會診：院內(nèi)多學科會診由主管醫(yī)師跟進實際病情需要，申請院內(nèi)其他學科協(xié)同會診病例，確認病例病情情況，由科室主任審核通過，最終由醫(yī)務科審核是否通過

9、審批管理

9.1醫(yī)師注冊申請：此類申請審批類目較多，具體根據(jù)醫(yī)院業(yè)務來安排(轉診申請上轉\下轉、培訓耗材、藥品申請、特需藥品申領)

9.2臨床診療活動權限：臨床診療活動進行授權、審批、監(jiān)管

9.3處方權申請審核：處方權申請審核

***、事務管理

***.1工作計劃管理：按周、按月，按年管理所有科室績效

***.2超***天住院申請審批流程：超***天住院申請審批流程

***.3重復住院申請審批流程：重復住院申請審批流程

***.4三級查房：實行科主任領導下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度，記錄查房過程和查房結果

***.5術前討論：醫(yī)師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論，術前討論結果寫入病歷

***.6非計劃再次手術上報：①非計劃再次手術上報；②非計劃再次手術、住院超***日等其他醫(yī)務部所需預警

***.7疑難病例討論：疑難病例討論記錄；患者基本信息，討論時間、地點、參加人（其他科室人員應注明學科、職稱）、主持人、記錄人，討論過程中各發(fā)言人發(fā)言要點，討論結論（主要是指后續(xù)診療方案），主持人審核簽字。討論結論記入病歷

***、醫(yī)務核心指標監(jiān)測

***.1醫(yī)療數(shù)據(jù)指標管理：依據(jù)醫(yī)院管理制度和三級醫(yī)院評審指標要求，建立醫(yī)務管理平臺統(tǒng)一指標，支持指標的新增，修改和檢索等功能；支持將臨床數(shù)據(jù)值動態(tài)匹配到相應的指標，支持指標值動態(tài)更新，合并，糾錯等功能

***.2醫(yī)療數(shù)據(jù)分析管理：支持按照要對醫(yī)院各類醫(yī)療安全指標進行統(tǒng)計，分析等功能

***.3院級、科室級質(zhì)量控制：各類醫(yī)療護理的數(shù)量與質(zhì)量控制指標，從臨床科室、檢查治療等醫(yī)技科室、藥品保障等輔助科室獲取運行數(shù)據(jù)，生成各醫(yī)技、輔助科室運行數(shù)量、質(zhì)量指標結果，并與設定的指標要求進行比較。提供數(shù)據(jù)縱向?qū)Ρ裙δ?/p>

***、放射安全管理

***.1放射人員備案：①對放射人員在崗登記、工作證、上崗證等管理；②支持證件資質(zhì)管理和上傳；③支持手機移動端放射人員操作上傳登記信息

***.2個人劑量登記：①定期對個人劑量進行登記管理，主要包含胸部、手部、眼部及其他部位的劑量監(jiān)測，支持批量導入導出，個案信息增加；②支持超標報警，如按季度按年，不超多少msv；③支持異常劑量反饋及整改

***.3職業(yè)健康培訓：主要包含放射防護培訓（發(fā)證）、輻射安全培訓（發(fā)證）、常規(guī)培訓

***.4職業(yè)健康體檢：包含在崗人員體檢（2年1次）、離崗體檢、入崗體檢、應急體檢等管理

***.5資質(zhì)管理：人員資質(zhì)主要包含放射人員工作證、大型儀器上崗證及其他準入類證書的管理及審批，支出批量導入導出，支持上傳附件

***、醫(yī)生行為指標統(tǒng)計

***.1門診工作量情況：門診工作量情況；門診人次與出院人次比

***.2住院量情況：住院量情況；門診人次與出院人次比

***.3手術情況：手術情況；手術量；出院患者手術占比

***.4醫(yī)療技術開展情況：醫(yī)療技術開展情況

***.5會診次數(shù)情況：會診次數(shù)情況

***.6投訴糾紛情況：投訴糾紛情況

***.7科研情況：科研情況

***、規(guī)章制度管理

***.1文檔管理：文檔的整理歸檔，不同崗位的分工進行權限分配，文檔多層級多角色進行全方位管理，可對單個文檔的修改、上傳、下載、閱讀權限進行分配管理

***.2醫(yī)務制度權限管理：用于管理醫(yī)務人員閱讀、下載、修改的權限

***.3醫(yī)務制度與規(guī)范：院內(nèi)云盤，專門針對醫(yī)務部以及下屬部門制度、規(guī)范的管理，醫(yī)務管理制度及規(guī)范文檔由上往下的實時傳達，醫(yī)務工作經(jīng)驗文檔的共享等

***.4在線閱讀：全院醫(yī)務人員在線預覽閱讀，可控制只能閱讀不能復制和下載

***、基本管理

***.1權限管理：支持多級分層管理模式

***.2用戶管理：創(chuàng)建系統(tǒng)用戶、編輯、刪除用戶

***.3角色管理：根據(jù)不同用戶分配不同角色

***.4修改用戶密碼：修改不同的登錄密碼

1.2.心電系統(tǒng)

1DICOM服務模塊

(1)系統(tǒng)應具備DICOMWORKLIST功能：支持同符合HL7標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)連接；支持同非標準的醫(yī)院信息系統(tǒng)連接。

2臨床WEB瀏覽模塊

(1)支持嵌入門診醫(yī)生站、住院電子病歷系統(tǒng)；

(2)當心電圖專業(yè)醫(yī)生確認檢查報告后，在醫(yī)院的醫(yī)生工作站上就可以瀏覽到具有查看權限的心電圖結論，心電波形和打印帶網(wǎng)格的心電圖報告；

(3)WEB瀏覽無需安裝控件，可以查看原始數(shù)據(jù)，調(diào)整走紙和增益；

(4)支持查看動態(tài)心電、動態(tài)血壓等其他電生理檢查報告；

3危急值提醒與反饋模塊

(1)支持后臺自動分析，對于系統(tǒng)已經(jīng)判斷出存在危險情況的病人標明危急，即時在心診斷客戶端發(fā)出提醒，以特殊顏色顯示在病例列表上方。

(2)對于心電診斷客戶端已確診危急病人，通過系統(tǒng)配置，將相應病人檢查信息、檢查結論自動發(fā)送至病房醫(yī)生工作站或護士工作站，有相應彈窗、聲音提示，從而提醒醫(yī)護人員進行相關危急處理。

(3)能提供標準的危急值接口給CDR或者院內(nèi)統(tǒng)一的危急值管理平臺。

4備份歸檔管理模塊

(1)系統(tǒng)的設計、應用與數(shù)據(jù)使用應安全、可靠、準確、可信、可用、完整。系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的安全應符合國家有關法律和規(guī)定。保護患者信息隱私。保障信息傳輸完整性、系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸和存儲的保密性。

(2)系統(tǒng)安全訪問功能要求：應具有嚴格的身份認證和訪問控制功能，杜絕因各種非法訪問對系統(tǒng)的安全性造成嚴重的損壞。系統(tǒng)具有信息安全保障體系，能對登錄用戶的身份進行認證，并跟蹤用戶的操作。

(3)提供對存儲的數(shù)據(jù)進行定期備份及歸檔管理，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲的連續(xù)性及穩(wěn)定性。

5系統(tǒng)接口模塊

系統(tǒng)對接方式支持：存儲過程、中間視圖、WebService、HISDLL、以及支持HL7協(xié)議的點對點推送信息等幾種方式。

HIS接口

(1)支持與HIS系統(tǒng)集成，實現(xiàn)從HIS當中獲取患者資料；支持電子申請預約信息獲取。

(2)支持通過接口自動將生成的圖像數(shù)據(jù)回傳到HIS系統(tǒng)，支持檢查數(shù)據(jù)集中存儲、集中發(fā)布、預覽以及臨床調(diào)閱，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通。

PACS接口

(1)系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結果傳輸至PACS系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。

電子病歷接口

(1)系統(tǒng)支持將心電圖、動態(tài)心電、動態(tài)血壓和其他電生理檢查結果傳輸至電子病歷系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對接。

6診斷流程應用

6.1.預約登記客戶端

(1)通過HIS接口與HIS系統(tǒng)通訊，直接獲取待檢查患者的信息，并且返回心電圖檢查的注意事項；系統(tǒng)支持檢查病人基本信息的HIS自動獲取。

(2)支持登記新病人資料，根據(jù)登記先后順序自動排隊，并在大屏幕顯示已登記患者名稱，分配患者進入檢查房間或床號；支持臨床、門診醫(yī)生工作站、體檢工作站電子申請單下達；支持打印掃描條型碼，病人卡的識別。

6.2.電子叫號客戶端

(1)應用于門診心電圖室與預約登記聯(lián)合工作，通過在候診區(qū)安裝液晶顯示屏與音響，實現(xiàn)自動語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息；支持姓名的自動語音呼叫。

(2)提供標準女聲語音庫，利用虛擬叫號器或物理叫號器，呼叫檢查病人；支持姓名的自動語音呼叫；支持自動呼叫和醫(yī)生手動呼叫兩種模式，當前檢查病人語音呼叫，采集醫(yī)生手動觸發(fā)與軟件點擊呼叫。

7靜息心電報告端

(1)系統(tǒng)適用于醫(yī)療機構描記和分析ECG（常規(guī)心電圖）、FCG（頻譜心電圖）、VLP（心室晚電位）、HRV（心率變異）等，為臨床醫(yī)生診斷心臟疾病提供依據(jù)。

(2)系統(tǒng)適用于醫(yī)療機構描記和分析VCG（空間向量心電圖）和TVCG（時間向量心電圖），為臨床醫(yī)生診斷心臟疾病提供依據(jù)。

(3)具備自動測量、自動診斷功能，能夠自動給出自動測量值與自動診斷結果，以輔助醫(yī)生快速分析診斷；

(4)系統(tǒng)自動分析的算法具有成人、兒童年齡異化分析、性別差異化分析；

(5)平行尺功能：等距標尺可對間期倍數(shù)快速測量；對于波形重疊的心電圖，支持重新排列以方便測量分析，測量精度達毫秒/微伏級。

(6)同屏對比功能：患者歷史檢查數(shù)據(jù)同屏對比功能，可便于觀察患者術前、術后心電圖的變化情況；支持對比的顯示格式有***導聯(lián)同屏，3導聯(lián)同屏，指定導聯(lián)同屏同步對比等形式；

(7)具備導聯(lián)糾錯功能：在肢體導聯(lián)接反或胸導聯(lián)接錯的情況下，可以通過軟件直接修正，無需重復采集；

(8)心拍放大分析功能：支持任意心搏單擊放大分析，可對每個P、Q、T測量點進行手動微調(diào)，使測量結果更加精準；每個單擊放大QRS波群測量參數(shù)不少于***種，并且支持***導波形疊加對比；

(9)支持阿托品、心得安試驗檢查模式，且具有專業(yè)報告模板；

(***)具備長時間心電圖采集功能：可連續(xù)采集***分鐘以上心電圖，并分析；

(***)提供豐富的測量分析工具：多種電子測量尺、平行尺、波形微調(diào)、波形定標、多種波形顯示方式、波形放大等；

(***)心臟示意圖功能：可針對不同心電圖診斷結論，提供對應病變位置心臟示意圖，結臨床醫(yī)生及患者提供病變部位參考；

(***)具備心電事件功能；

8病例收藏系統(tǒng)

(1)支持典型病例收藏功能；

(2)支持個人收藏及公共收藏兩種方式。個人收藏僅病例的收藏者有權限進行查看，公共收藏所有用戶均有權限進行查看；

(3)可對典型病例進行分類收藏，分類條件可根據(jù)使用者需求進行自定義編輯；

(4)支持所收藏的典型病例導出功能，方便科研論文編輯、教學使用。

9病例隨訪系統(tǒng)

(1)為需隨訪的患者建立隨訪計劃，支持隨訪時間設置；

(2)具有隨訪提醒功能，在設置隨訪時間到達時，用戶登錄系統(tǒng)有彈窗提醒；

(3)隨訪內(nèi)容模板可根據(jù)使用者需求進行自定義設計，可設置多種隨訪內(nèi)容模板；

(4)支持隨訪狀態(tài)顯示，如已隨訪、未隨訪等。

***主任統(tǒng)計管理客戶端

(1)提供可自由定制的數(shù)據(jù)統(tǒng)計模塊，所有的字段信息都可作為統(tǒng)計條件，并組合使用；根據(jù)需要可進行工作量、科研、教學統(tǒng)計。

(2)陽性率統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，各個檢查項目的檢查人次，陽性人次數(shù)，陽性率；可按檢查項目匯總陽性率。

(3)工作量統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，人員的登記，檢查，報告工作量。其中檢查和報告的工作量可根據(jù)檢查項目分類統(tǒng)計和匯總。

(4)檢查項目統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，各個檢查項目的檢查人次。按檢查項目匯總。

(5)疾病統(tǒng)計：統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，各種疾病經(jīng)由檢查項目的檢出數(shù)和匯總數(shù)。全部疾病的匯總數(shù)。

(6)統(tǒng)計結果可顯示統(tǒng)計列表、統(tǒng)計數(shù)量、統(tǒng)計報表、統(tǒng)計圖表，并可直接打印輸出。統(tǒng)計結果可導出成EXCEL或TXT文件。綜合查詢統(tǒng)計，可任意組合統(tǒng)計條件，統(tǒng)計查詢條件可以按照各種邏輯運算結果組合。

(7)提供科室用戶管理功能，可對系統(tǒng)用戶進行增加、修改、刪除功能；支持密碼設定與修改功能；

(8)支持醫(yī)生、護士、技師等用戶的角色權限管理，工作量統(tǒng)計等。

(9)支持集中的用戶及權限管理程序，通過系統(tǒng)管理員為用戶授權，不同權限管理不同的內(nèi)容；支持用戶分組機制，用于簡化用戶授權。

(***)提供用戶訪問日志功能，對訪問過的數(shù)據(jù)以及特殊的操作進行記錄，并提供記錄查看和檢索手段。

***心電圖機數(shù)據(jù)接入：

（1）連接醫(yī)院現(xiàn)有門診、病房、體檢心電圖檢查設備，心電圖機檢查設備連接不受廠家、型號限制，具有數(shù)字接口的都能接入網(wǎng)絡，同時獲取心電圖機原始分析數(shù)值以及診斷結論，通過專業(yè)心電工作站實現(xiàn)原始數(shù)據(jù)接入。

（2）支持與HIS系統(tǒng)電子申請的對接，從而實現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)與病人信息的統(tǒng)一。支持RS-***\RJ***\USB\WIFI等多種不同類型的心圖機輸出接口對接模式。

（3）支持接收同步***/***/***/***導聯(lián)心電圖機原始數(shù)據(jù)并存儲、編輯。

（4）常規(guī)心電以統(tǒng)一格式保存，能夠轉換MFER，CDA，PDF，DICOM等國際標準。

（5）心電圖機原始數(shù)據(jù)接收后發(fā)送至診斷中心，由診斷中心專家出具心電圖報告，并自動接收心電診斷結果。

***電生理設備接入：

（1）支持其他電生理設備接入，包括Holter、運動平板、動態(tài)血壓、肌電圖、TCD，聽力檢查、眼科檢查、神經(jīng)電生理檢查等。

（2）實現(xiàn)電生理設備圖像報告電子化，由電生理系統(tǒng)統(tǒng)一存儲管理。

（3）支持與HIS系統(tǒng)電子申請的對接，從而實現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)與病人信息的統(tǒng)一。支持原有典型數(shù)據(jù)、原始圖像提取技術，可使用專用報告工作站出報告，并實現(xiàn)電生理檢查的流程化管理。

（4）報告格式可以用戶自己定義，并且可對電生理參數(shù)進行相應的統(tǒng)計分析；提供PDF的解析功能，根據(jù)用戶的需求，自動獲取有用的數(shù)據(jù)，進行歸檔、自動生成電生理報告，并把該報告再院內(nèi)共享。

1.3.病理系統(tǒng)

一、登記工作站

1.支持標本分庫登記，可設置各庫的報告時間，組織學支持大小標本分類設置報告期限，系統(tǒng)自動提醒延期的報告。

2.支持傳染性標本，病例記錄黃色提醒，保護醫(yī)療人員。

3.支持記錄不合格標本拒收原因。

4.登記時出現(xiàn)病理號重號有自動提示。

5.系統(tǒng)自動進行“同名檢索”，遇到同名病人能自動提示“其他檢查”，并能進一步進行住院號或病人編號的匹配，以準確鎖定該病人的歷史檢查。

6.支持紙質(zhì)申請單數(shù)字化存儲功能，支持自動批量電子化，支持診斷對申請單檔案的直接調(diào)閱。

7.支持標簽及回執(zhí)單打印，支持一維及二維碼，能夠單個或批量打印。

8.支持各工作站的登記，取材，包埋，切片，診斷，延期，報告，打印主要狀態(tài)色標顏色提示，用戶可自定義提醒顏色。

二、取材工作站

1.系統(tǒng)自動提示所有已登記但尚未取材的病例列表，或是有補取要求的病例列表。

2.支持申請單條碼和標本條碼雙掃碼核對確認后取材。

3.取材錄入，同部位標本，支持單鍵點擊批量增加記錄功能。

4.取材時系統(tǒng)自動提示該病例是否做過冰凍，并能查看冰凍結果。多次冰凍有每次的接收時間和標本名稱，支持同病例多個冰凍結果查看。

5.取材類別除常規(guī)，冰凍外，可自定義其他類別如：轉塊，快速，尸檢，轉包等。

6.進行大體標本照相，通過與取材工作站相連的大體標本拍攝臺，圖像與病例直接關聯(lián)保存，大體成像設備具有紅外遙控功能，攝像1~***倍可變。

7.進行取材明細記錄，系統(tǒng)自動計算蠟塊總數(shù)和材塊總數(shù)。

8.可以預打印包埋號，具有包埋號打號機接口功能。

三、包埋工作站

1.系統(tǒng)自動打開所有已取材但尚未包埋病例的取材明細記錄，供技術員在包埋時進行核對。

2.待包埋，已包埋記錄系統(tǒng)用不同顏色區(qū)分。

3.支持包埋掃碼核對，掃碼后記錄自動變?yōu)橐寻瘛?/p>

4.脫鈣記錄和非脫鈣記錄分類查詢，支持脫鈣記錄確認提醒功能。

5.支持包埋記錄的打印輸出，可打印包埋號碼。

6.包埋完成后進行確認，病例狀態(tài)自動變?yōu)椤耙寻瘛薄?/p>

7.相關記錄可用于技術員工作量統(tǒng)計。

8.支持自定義錄入脫水狀況，并統(tǒng)計查詢。

四、切片工作站

1.系統(tǒng)自動提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表，或是有重切、深切要求的病例列表，或是開了免疫組化醫(yī)囑需切白片的病例列表。

2.醫(yī)生在報告站開出了重切深切醫(yī)囑，切片站可以自動給技術員以提示，以及時處理。

3.按照蠟塊包埋情況或重切、深切要求自動生成切片條碼標簽列表，用戶可以進行手工調(diào)整。

4.支持掃描并核對切片記錄。

5.相關記錄可用于技術員工作量統(tǒng)計。

6.切片標簽的生成適應切片不合并、自動合并、手工合并等多種情況。

7.對每個病例都產(chǎn)生出切片明細列表，支持單項指標查詢，支持按病理號，標記物或列表匯總多種報表格式輸出。

8.支持切片合并，合并規(guī)則支持2，3，4等多蠟塊合并為一張玻片。

9.支持單個或批量自定義增加切片記錄。

五、特檢工作站

1.系統(tǒng)自動提示已發(fā)出特檢醫(yī)囑（免疫組化、特殊染色、分子病理等）要求但尚未執(zhí)行的病例信息列表。

2.免疫庫標記物可自定義，具有免疫試劑庫存量及試劑質(zhì)保時間提醒功能。

3.可從特檢醫(yī)囑信息中提取病例信息、標記物名稱等內(nèi)容，來自動生成免疫組化切片等切片條碼標簽，并打印出來。

4.可按照標記物，病理號或未執(zhí)行列表分類來打印染色工作表。支持免疫組化單指標查詢和報表統(tǒng)計。

5.免疫組化染色完成并確認后，信息自動返回報告工作站并提示醫(yī)生查看。

6.免疫切片支持機器制片和人工制片分類功能。

7.免疫標記物支持公用和私有，支持用戶自定義。免疫組化表支持按照病理號，標記物或列表多種方式顯示。

8.對同病人的已下醫(yī)囑項目，同蠟塊具有紅色提醒功能。

9.免疫試劑庫有質(zhì)控結果，驗證結果，驗證時間，抗體定位，對照組織，修復方式等標記。

***.醫(yī)囑延遲執(zhí)行和拒絕執(zhí)行標記，延遲醫(yī)囑能夠錄入延期原因，拒絕醫(yī)囑通知提醒診斷醫(yī)生。

***.診斷醫(yī)生下醫(yī)囑時，試劑不足時具有提示功能。

六、報告工作站

1.根據(jù)登錄用戶身份，自動提示“我的未審核報告”、“我的未打印報告”、“我的未寫報告”、“我的延期報告”“我的收藏夾”、“科內(nèi)會診”、“需隨訪病例”等列表。

2.“小標本3天、大標本5天”的報告時間規(guī)則進行自動提示，所有病例庫的時間規(guī)則可用戶自定義，具有智能排除周末非工作時間功能。

3.提供PCR報告模塊；FISH報告模塊；流式報告模塊；延時報告模塊；免疫組化報告模塊；多次冰凍報告模塊；腎病報告專項模塊，胃檢專項報告模塊。

4.對蠟塊已下特檢醫(yī)囑的記錄，有紅色提醒。

5.具有專業(yè)結構化報告模塊，如肺癌，浸潤性乳腺癌，肝細胞癌，前列腺癌，腎癌，胃癌，甲狀腺癌，結直腸癌。

6.自動提示該病例的歷史病理結果和同次送檢的其他標本檢查情況。

7.可自定義顯示記錄數(shù)目，可按年，月，日等條件顯示記錄。

8.適應病理報告三級醫(yī)生負責制，提供定向復片、多級復片功能，初診意見和復片意見單獨保存?zhèn)洳?。上級醫(yī)生可對初診意見進行結果評價，可以統(tǒng)計復片數(shù)和復片準備率。

9.記錄初級醫(yī)生或進修醫(yī)生的初診意見，支持科內(nèi)會診。

***.可發(fā)出內(nèi)部醫(yī)囑要求，包括重切、深切、補取、免疫組化等，發(fā)出的內(nèi)部醫(yī)囑在相應的工作站點上有相應提示，可查看內(nèi)部醫(yī)囑相應的執(zhí)行情況（醫(yī)囑狀態(tài)）和結果，可對免疫組化結果進行染色評價。

***.可發(fā)出科內(nèi)會診申請，系統(tǒng)會自動加入“科內(nèi)會診”列表并進行提示，其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后可以快速定位這些會診病例，可增加、修改、刪除自己的科內(nèi)會診意見。

***.可對病例進行隨訪標記，系統(tǒng)會自動加入“需隨訪病例”列表并進行提示，可錄入并保存隨訪結果，并可繼續(xù)隨訪或結束隨訪。

***.豐富實用的報表工具，包括病理檢查登記本、病理報告簽收本、取材工作單、切片工作單、染色工作表（按標記物）、染色工作表（按病理號）、病理檢查底單、門診回執(zhí)、借片憑證等。

***.功能強大的統(tǒng)計工具，包括報告發(fā)放統(tǒng)計、收費統(tǒng)計、病理醫(yī)生工作量統(tǒng)計、科室工作量月報表、送檢工作量月報表、技術醫(yī)囑月報表、特檢醫(yī)囑月報表、切片質(zhì)量月報表、診斷符合率月報表表、復片率和復片準確率統(tǒng)計等。

***.具有對所有病例的診斷隨機抽查質(zhì)控，評價，統(tǒng)計查詢和報表功能。

***.HE切片和IHC切片，分類進行切片質(zhì)量評價和切片質(zhì)量質(zhì)控，切片類別支持用戶設定分值，具有自動評分功能。

***.冰凍超期報告時間，用戶可自定義時間范圍查詢統(tǒng)計。

七、細胞學工作站

1.細胞學具有TCT，TBS，HPV多種報告類型功能模塊，病例獨立分庫管理，病理號按照預設格式自動升位。

2.所有病例庫，自由組合自定義查詢。

3.根據(jù)登錄用戶身份，自動提示“我的未審核報告”、“我的未打印報告”、“我的未寫報告”、“我的收藏夾”、“科內(nèi)會診”、“需隨訪病例”等列表。

4.自動提示該病例的歷史病理結果和同次送檢的其他標本檢查情況。

5.采用包括TBS在內(nèi)的多種分級報告系統(tǒng)，用戶點選選項即可快速輸出液基細胞學報告。

6.可根據(jù)多個條件來組合查詢或統(tǒng)計病例，可以進行模糊查詢，也可以進行精確查詢。查詢或統(tǒng)計出的結果可以導出EXCEL表格文件。

7.有專項HPV檢查報告模塊，圖形化輸出高低危病毒檢測項目，陽性結果在報告中自動有顏色提醒。

8.具有臨床聯(lián)系模塊，用于和臨床的聯(lián)系溝通，內(nèi)有聯(lián)系情況，聯(lián)系人員，聯(lián)系時間，允許用戶編輯修改留言內(nèi)容。

9.隨訪提醒功能，隨訪沒有結束的病例，用戶設定應隨訪時間，提前一周彈窗提醒。

***.有常用的TCT報告格式，并提供國際標準的TBS報告模板內(nèi)容和格式。

八、分子工作站軟件

1.具有EGFR，KRASE，SCD2，ALK，1p***q，PD-L1，qPCR和Her2專用分子基因檢測病理模塊。

2.可查看病例的基本信息、臨床診斷信息、大體標本的照片和描述、取材的明細記錄等內(nèi)容。

3.支持通用的數(shù)字攝像頭，采集多通道熒光圖像。

4.有分子病理檢查的登記項目，表明項目名稱，儀器方法，樣本類型，樣本詳情，檢測位點，檢測探針等；

5.自動提示該病例的歷史病理結果和同次送檢的其他標本檢查情況。

6.使用光學攝像頭或帶標準DirectShow接口的數(shù)碼攝像頭，可實時瀏覽、采集和保存鏡下圖像，可對圖像進行多種處理、測量、標注功能。

7.錄入鏡下所見、病理診斷、免疫組化結果等診斷報告項目。

8.報告常用詞、報告格式自定義功能。

9.有專用的分子病理診斷報告模塊。

九、歸檔工作站

1.按照病理號區(qū)段，將資料（申請單或底單）、蠟塊、玻片分別歸檔處理，錄入具體的歸檔位置。

2.病例狀態(tài)自動變?yōu)椤耙褮w檔”。

3.記錄借還片費用。

4.資料室借還片管理，及時了解和處理“借出”、“歸還”、“作廢”的切片情況。

5.切片歸還時記錄外院會診意見，具有影像存儲模塊，快速關聯(lián)外院結果。會診結果錄入后，在診斷工作站自動提醒相應診斷醫(yī)生。

6.打印借片憑證。

7.錄入會診結果意見，和診斷工作站互聯(lián)信息共享。

十、管理工作站

1.可設置單位名稱，可管理外檢單位。

2.檢查庫規(guī)則可自定義設置，支持前綴后綴，清零方式支持年/月/日或連續(xù)。

3.數(shù)據(jù)庫支持局域網(wǎng)及萬維網(wǎng)方式。

4.多用戶權限管理模塊，具有訪客賬號。

5.能夠分庫設置標本的報告時間，大小標本分別設置報告時間。

6.自動審核功能具有開啟和關閉功能，自動審核時間用戶自定義設置。

7.外檢單位管理模塊，外檢單位報告名稱及醫(yī)院圖標設置功能。滿足送檢單位需要的報告格式。

8.具有中英文簽名功能。

9.外檢單位管理模塊，支持萬維網(wǎng)管理，具有單獨的賬號及密碼管理模塊。

1.4.手術麻醉系統(tǒng)

一、基礎架構

1)采用B/S系統(tǒng)架構，支持快速靈活的部署到各系統(tǒng)終端。

2)支持多院區(qū)、多科室配置，可直接管理集團性醫(yī)院或同醫(yī)院的不同院區(qū)，通過權限可以獨立操作單個院區(qū)，亦可做數(shù)據(jù)的匯總分析。

3)支持靈活定義用戶所擁有的權限，權限可以分別定位到角色級、頁面級、按鈕級。

4)支持對關鍵數(shù)據(jù)的修改提供痕跡保留功能，系統(tǒng)后臺記錄發(fā)生時間、操作人、病人信息等。

5)支持基礎數(shù)據(jù)修改后立即在業(yè)務系統(tǒng)中生效，無需重新退出系統(tǒng)，提高用戶系統(tǒng)使用體驗感。

二、臨床信息集成

支持根據(jù)用戶醫(yī)院的信息化建設實際情況和需求，對需要關聯(lián)應用的信息系統(tǒng)（包括HIS、LIS、PACS、EMR）進行集成。

三、數(shù)據(jù)采集解析

1)支持連接常用廠家不同型號的設備，突破設備廠家之間的接口壁壘，可以直接將主要數(shù)字化醫(yī)療儀器廠商的產(chǎn)品連接到統(tǒng)一的信息支撐平臺進行實時的數(shù)據(jù)采集，實現(xiàn)一體化的信息化建設，數(shù)據(jù)充分共享。考慮到儀器直接采集的數(shù)據(jù)受電信號等影響可能失真，醫(yī)護人員可以進行手工確認和修正。

2)支持每5分鐘監(jiān)測一次；病情有較大變化時，能支持調(diào)整采集頻率的設置，輸出符合要求的麻醉記錄單。

3)支持異常數(shù)據(jù)能設置進行報警，對異常數(shù)據(jù)可以進行二次修改，但需保留原始記錄及修改痕跡。

4)采集到的生命參數(shù)等重要數(shù)據(jù)需要提供數(shù)字、曲線圖等多種方式顯示。

5)支持非同步采集頻率體征數(shù)據(jù)的協(xié)議解析與存儲。

6)采集平臺具備采集數(shù)據(jù)對外發(fā)布接口。

7)可以設置采集項，過濾無效采集。

8)提供數(shù)據(jù)采集平臺，滿足醫(yī)院不同品牌型號設備數(shù)據(jù)的采集。

9)在串口模式下支持術間電腦互換的采集、支持術間監(jiān)護儀互換的采集。

四、手術申請

從HIS接口獲取、批量接收手術申請信息，也可自主創(chuàng)建手術申請信息，自動在患者列表中創(chuàng)建該手術申請的患者列表，包括患者姓名、ID號、年齡、擇期/急診、申請科室、申請手術日期、擬實施手術、術前診斷等關鍵數(shù)據(jù)，并與HIS保持數(shù)據(jù)一致性。

五、手術排臺

1)通過拖拽已接收的手術申請患者卡，安排至手術間完成基礎排程。排程用戶可在該界面下完成手術排程并對排程信息進行調(diào)整。

2)支持批量接收HIS下達的手術申請信息，也能從HIS系統(tǒng)接收指定患者的手術申請信息。

3)支持對手術申請信息中不規(guī)范的手術名稱、擬施手術等信息內(nèi)容進行修改，并正確反饋至HIS系統(tǒng)中。

4)對于因特殊情況，如急診等未能按HIS手術申請?zhí)峤坏幕颊?，可由手術科室和麻醉科溝通后，由麻醉科人員通過創(chuàng)建該患者的手術申請表，來完成后續(xù)的操作。自建的手術申請表可按照醫(yī)院需求與HIS進行接口回寫或根據(jù)HIS補交的手術申請表進行信息合并或修改。

5)支持在可視化界面下，通過拖拽的方式對手術進行排臺排程，同時支持單個手術及批量手術的拖拽排臺。

6)支持通過圖表顯示手術間的排程情況分析，如按手術排程順序，首臺時間，預計結束時間，接臺時間等，以更直觀的形式展現(xiàn)手術間排程情況。

7)支持平臺內(nèi)消息推送提醒功能，排臺完成后發(fā)送相關消息到責任人。

六、手術通知

對當前已完成的手術排程列表明細，自動生成次日的手術安排通知單，將次日的手術安排投影至手術更衣區(qū)的手術通知大屏，供手術科室和麻醉科室人員查看。

七、手術查詢

支持查詢當前圍術期內(nèi)的手術患者和歷史手術患者的相關信息，可通過查詢條件進行檢索。通過點擊選定的患者列表將跳轉至該患者的當前圍術期操作中或歷史數(shù)據(jù)進行調(diào)閱。

八、術前管理

1)針對已進行排程的手術患者，對其在術前階段進行訪視、評估、宣傳和準備的工作。使患者能夠達到最佳的手術狀態(tài)，麻醉醫(yī)生和護士充分的了解患者的病情情況進行必要的準備措施。

2)術前訪視：通過術前訪視表，調(diào)閱患者的臨床病歷，了解患者病情以及基本生命體征狀況，檢查結果和檢驗結果。通過收集的臨床數(shù)據(jù)，對患者的手術風險可進行初步的評估和預判，并有效的制定麻醉計劃，擬定麻醉方式等。

3)術前病歷：可通過系統(tǒng)完成術前訪視表，知情同意書，麻醉計劃等術前相關的病歷填寫和保存。

4)能夠通過與LIS、病理系統(tǒng)集成，pacs等系統(tǒng)自動提取LIS、病理、PACS系統(tǒng)患者術前檢驗檢查結果，并自動填充到術前訪視單中。

5)支持調(diào)閱該患者的術前檢查檢驗結果。

6)支持術前相關病歷快速勾選填寫，填寫內(nèi)容所見即所得功能，并支持病歷的集中打印功能。

九、術中管理

1)實現(xiàn)入手術室、麻醉開始、手術開始、手術結束、麻醉結束、出手術室的標準化工作流程；并通過關鍵事件的點擊觸發(fā)相應的業(yè)務機制，如：入手術室→觸發(fā)生命體征監(jiān)護數(shù)據(jù)自動采集上傳等。

2)提供手術病歷文書（包括：術前訪視、家屬同意書、麻醉記錄單、復蘇記錄、術后隨訪、麻醉總結等）的完成情況，及進度顯示圖。

3)能夠提供麻醉總結模板，能夠生成麻醉總結記錄單，記錄對患者的麻醉過程、麻醉效果進行總結。

4)能夠自動從手術申請中提取患者基本信息、手術人員信息等，填充到符合衛(wèi)計委要求的麻醉記錄單中。

5)支持針對不同手術的多種麻醉記錄單，并在術中根據(jù)情況可實時切換麻醉單樣式，原有記錄數(shù)據(jù)保存。

6)麻醉記錄：實現(xiàn)添加麻藥、用藥、輸液、輸血、出量，插管，拔管等各項麻醉事件的操作記錄。

7)監(jiān)護采集：自動采集監(jiān)護儀、麻醉機等維護患者生命體征設備的監(jiān)護參數(shù)，并自動繪制生命體征曲線。

8)實時監(jiān)測：實時同步監(jiān)護儀的監(jiān)測數(shù)據(jù)，直接在客戶端查閱。

9)采集間隔：支持對監(jiān)護數(shù)據(jù)的采集顯示間隔進行配置，默認的采集間隔為5min，可通過調(diào)整采集間隔，自動調(diào)節(jié)麻醉記錄單的時間軸和數(shù)據(jù)采集密集度。

***)搶救模式：支持一鍵切換手術麻醉搶救模式記錄，自動變更采集頻率為1min，可通過再次點擊恢復正常采集頻率。

***)歷史預警：支持在術中查閱患者生命體征監(jiān)測的異常數(shù)值記錄。

***)支持在采集系統(tǒng)異常的情況下批量添加多條監(jiān)護參數(shù)。

***)支持拖過拖拽的方式對生命體征進行修改和補充。

***)對麻醉單的修改操作支持保留修改人、修改時間、原始數(shù)據(jù)等留痕功能麻醉套餐：支持創(chuàng)建以科室/手術名稱/個人的公共或私人自定義麻醉模板套餐。

***)麻醉處方：支持電子處方功能，提供標準的處方模板，優(yōu)化精一、精二類處方的電子錄入和打印，并根據(jù)用戶要求通過接口方式對HIS進行回傳。

***)支持生成麻醉記錄單，可對麻醉記錄單進行保存、預覽和直接打印。并支持一鍵導出為PDF或圖片。

***)一鍵求助：支持通過一鍵求助模式，對在醫(yī)生辦或護士站的終端進行求助提醒，便于手術部麻醉科內(nèi)的快速應急響應。

***)交接班：支持在術中進行麻醉人員、手術人員、護理人員的術中人員交接和交接重要事項、交班/接班患者數(shù)據(jù)和模板導入功能。

***)更換設備：因手術情況，調(diào)換術間設備，支持通過更換設備功能，臨時調(diào)換、術間互換所需的設備，對正在使用的設備在互換時提示，更換后保持數(shù)據(jù)的正常采集。

***)更換術間：因手術等級、手術時長，手術所需的設備儀器等特殊情況，需要更換患者所在的術間，支持通過更換術間功能進行更換/調(diào)換，并對正在使用的術間在更換時進行提示，更換后保持術間數(shù)據(jù)的正常采集。

***)取消手術：因誤操作、患者生命體征異常、特殊原因需要中斷/取消本臺手術，通過取消手術功能，進行中斷/取消操作并填寫取消原因。

十、PACU蘇醒管理

1)在手術結束后，對麻醉后患者進行觀察和生命體征監(jiān)測，通過各種措施對麻醉蘇醒中的患者進行治療，使患者的生命體征能夠恢復正常并成功麻醉蘇醒，根據(jù)以上內(nèi)容形成蘇醒記錄單并提供對患者的蘇醒情況進行評分分析。

2)能夠圖形化顯示復蘇室床位一覽功能，通過圖形化界面拖動患者進行轉床、換床，并進行復蘇單據(jù)的填寫。

3)支持PACU床位分配和轉入功能。

4)蘇醒評分：支持Steward蘇醒評分，當患者評分達標后，系統(tǒng)提示將患者轉出PACU。

5)PACU記錄：對需要在PACU進行麻醉蘇醒的患者進行記錄，包括：生命體征、事件記錄、用藥記錄等。支持生成PACU蘇醒記錄單。

十一、術后管理

1)針對在手術結束后回到病房/ICU的患者進行麻醉術后跟蹤，觀察患者的術后恢復情況，并針對患者術后的疼痛反應繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛治療，幫助患者早日康復，并根據(jù)圍術期內(nèi)的麻醉數(shù)據(jù)進行有效的總結，形成經(jīng)驗性文檔保存。

2)支持對不良事件記錄，并進行上報。

3)術后隨訪：完成對手術后患者的術后麻醉隨訪。

4)術后鎮(zhèn)痛：對術后需要持續(xù)性進行術后鎮(zhèn)痛的患者記錄其治療記錄。

5)麻醉總結：圍手術期的收尾工作，完成本次手術麻醉的總結記錄。

十二、病歷管理

1)支持對患者的手術病歷進行調(diào)閱，查看病歷是否填寫完成，審查病歷的完成質(zhì)量。支持對未歸檔的病歷可進行修改和調(diào)整，并記錄修改時間和修改者。

2)能夠統(tǒng)計指定時間范圍內(nèi)所有患者的文書提交情況，并能夠統(tǒng)計指定或全部麻醉醫(yī)生的提交情況。

3)能夠通過住院號、醫(yī)護人員、手術名稱等方式對患者及手術信息進行檢索。

4)支持對患者的手術病歷進行集中打印歸檔，查詢病歷打印的次數(shù)。

十三、消息管理

根據(jù)術中患者體征情況，自動提供消息預警和報警情況。

十四、大屏公告子系統(tǒng)

支持指定手術室公告在特定區(qū)域顯示的大屏公告通知方式，滿足不同科室在多個家屬等待區(qū)的信息推送。

十五、麻醉質(zhì)量控制指標

通過對圍術期內(nèi)業(yè)務數(shù)據(jù)按照手術麻醉質(zhì)量控制指標要求進行抽取、清洗和整合，按照上報要求提供結構式統(tǒng)計分析功能，如定制化表格、數(shù)據(jù)報表統(tǒng)計和相應的數(shù)據(jù)接口等，并支持對報表中的包括表格形式的統(tǒng)計結果童工多種圖形方式進行可視化展現(xiàn)，并按照時間周期（月/季/年）統(tǒng)計，包括：1)麻醉科醫(yī)患比2)各ASA分級麻醉患者比例3)急診非擇期麻醉比例4)各類麻醉方式比例5)麻醉開始后手術取消率6)麻醉后PACU轉出延遲率7)PACU入室低體溫率8)非計劃轉入ICU率9)非計劃二次氣管插管率***)麻醉開始后***小時內(nèi)死亡率***)麻醉開始后***小時內(nèi)心臟驟停率***)術中自體血輸注率***)麻醉期間嚴重過敏反應發(fā)生率***)椎管內(nèi)麻醉后嚴重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率***)中心靜脈穿刺嚴重并發(fā)癥發(fā)生率***)全麻氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率***)麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率支持對以上質(zhì)控數(shù)據(jù)的趨勢分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及結果判定并提出改進建議，支持數(shù)據(jù)以Excel、word、pdf、jpg等方式進行導出和上報上級部門。

十六、科室統(tǒng)計報表

1)支持多種查詢條件，可根據(jù)醫(yī)院需求定制統(tǒng)計報表。

2)包括麻醉醫(yī)生工作量，麻醉（手術）時長統(tǒng)計，手術醫(yī)生工作量，手術室護士工作量，恢復室數(shù)量統(tǒng)計，麻醉（手術）用藥統(tǒng)計，麻醉（手術）耗材統(tǒng)計等。

3)報表中應包括表格形式的統(tǒng)計結果和多種圖形方式表達的統(tǒng)計結果。

4)可以按設定的日程計劃自動運行報表并得出報表結果。

5)能夠自動匯總統(tǒng)計質(zhì)控相關的數(shù)據(jù)監(jiān)測指標，便于科室定期自查。

6)支持醫(yī)院平臺對數(shù)據(jù)歸總功能的要求，并進行快速開發(fā)。

7)支持報表的自定義組合輸出。

十七、麻醉計費

支持對患者的麻醉進行計費管理，并根據(jù)生成的麻醉計費內(nèi)容通過審核后回傳給HIS進行收費。

1)根據(jù)術中麻醉記錄單記錄數(shù)據(jù)，生成麻醉用物及藥品執(zhí)行單，其中單據(jù)中包含術中麻醉記錄需要進行計費的相關事件，如麻藥、輸液、麻醉方法等。

2)通過后臺配置關聯(lián)麻醉事件和麻醉計費項，根據(jù)麻醉事件自動加載麻醉計費的計費編碼、計費項目名稱、計費單位（規(guī)格）、計費數(shù)量和計費單價。

3)根據(jù)麻醉用物及藥品執(zhí)行單生成患者個人的麻醉計費列表明細，由該手術的麻醉師進行產(chǎn)生的麻醉費用核對，可進行新增/修改。

4)確認提交的患者麻醉計費，交由本人/他人進行二次審核，審核無誤后，點擊回傳功能，其本手術的麻醉計費的相關費用數(shù)據(jù)將回傳至HIS。

1.5.全院危急值管理

1.支持危急值時間段維護、值班醫(yī)生維護、危急值醫(yī)生排班、危急值報警設置等規(guī)則維護。

2.支持接收并識別醫(yī)技系統(tǒng)發(fā)送的“危急值”數(shù)據(jù)，進行醒目提醒（文字提示、聲音提示），內(nèi)容包括“危急值”病人基本信息、發(fā)布時間、危急值內(nèi)容、處理記錄、日志管理等。

3.查詢統(tǒng)計：為醫(yī)院醫(yī)務管理部門提供危急值報告記錄查詢、危急值完成比例報表、危急值分布報表。

一.1.6.TAT標本全流程管理系統(tǒng)

一、檢驗周期數(shù)據(jù)自動錄入

1、支持全流程標本周轉時間監(jiān)控；

2、支持自定義周轉節(jié)點；

3、支持自定義不同申請類型的周轉時間；

4、可導入基本的周轉知識庫。

二、檢驗超期提醒

支持超期彈窗提醒。

三、檢驗周期統(tǒng)計

支持標本周期耗時統(tǒng)計分析。

1.7.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

1.8.CA認證

1)證書管理服務

2)電子認證服務系統(tǒng)

3)電子簽章服務系統(tǒng)

4)移動安全認證服務系統(tǒng)

2.系統(tǒng)改造

2.1.HIS系統(tǒng)升級改造

1．實現(xiàn)醫(yī)生下達醫(yī)技申請時可獲得檢驗項目和標本的相關信息，如適應癥、采集要求、作用等；

2．實現(xiàn)醫(yī)生下達醫(yī)技申請時可獲得檢查項目和標本的相關信息，如適應癥、作用、注意事項等；

3．實現(xiàn)檢驗檢查項目性別控制；

4．實現(xiàn)醫(yī)生查看檢驗報告時，可獲得檢驗項目說明；

5．實現(xiàn)醫(yī)生查看檢查報告時，可獲得檢查項目說明；

6．實現(xiàn)質(zhì)控科、病案室、護理部、醫(yī)務科等科室能通過EMR集成查看門診處方信息；

7．支持醫(yī)生開立檢查、檢驗申請單時自動獲取病人簡要病史、體征信息；

8．完成住院護士站患者入院告知流程功能改造，實現(xiàn)患者入院時可提示入科的基本處理流程或有可定義的入科處理模版提醒幫助護士完成常規(guī)的處理；

9．實現(xiàn)醫(yī)生開具檢驗和檢查申請時，當主訴、簡要病史、體征信息、診斷信息為空時，系統(tǒng)進行非空判斷，提示必填；

***．解決藥房不能看到患者體征、過敏史、藥敏結果數(shù)據(jù)問題；

***．完成與EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行記錄全院共享及打印功能；

***．完成與EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診病歷和處方數(shù)據(jù)在EMR系統(tǒng)集成共享調(diào)閱功能；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診檢驗危急值閉環(huán)流程；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)住院檢驗危急值閉環(huán)流程；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診醫(yī)生查閱檢驗報告時，可查看檢驗項目歷史檢驗結果趨勢圖；

***．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，完善檢驗危急值閉環(huán)管理功能，實現(xiàn)醫(yī)生護士查看三個月以上危急值記錄統(tǒng)計報表功能；

***．完成與PACS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)檢查申請單電子化功能，申請單可同步患者基本信息、病情摘要等內(nèi)容。

***．完成與心電、病理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)心電、病理檢查申請單電子化功能，申請單可同步患者基本信息、病情摘要等內(nèi)容；實現(xiàn)心電、病理報告內(nèi)嵌調(diào)閱。

***．完成與合理用藥系統(tǒng)對接改造，下達處方和醫(yī)囑時，能關聯(lián)項目獲得藥物知識，如提供藥物說明書查詢功能等；

***．完成與合理用藥系統(tǒng)對接改造，下達處方和醫(yī)囑時，能獲得藥品劑型、劑量及配伍相關規(guī)則提示功能，可針對患者用藥的適應癥、用法用量、給藥途徑、過敏史、配伍禁忌、高危藥品等方面進行自動核查和彈框提示；

***．完成與合理用藥系統(tǒng)對接改造，藥房發(fā)藥時，具有用藥檢查功能，可針對患者用藥的適應癥、用法用量、給藥途徑、過敏史、配伍禁忌等方面進行自動核查和彈框提示；

***．完成與手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)臨床科室下達手術申請時，手術科室能收到申請信息并進行手術安排，且手術申請與安排記錄供全院使用的功能；

***．完成與手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診和住院醫(yī)生站通過EMR集成調(diào)閱麻醉相關記錄文書；

***．完成與輸血管理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)臨床開單醫(yī)生查看血液庫存功能。

2.2.EMR系統(tǒng)升級改造

1．病歷內(nèi)容結構化應滿足病歷書寫基本規(guī)范要求，完成住院病歷結構化模板優(yōu)化升級，1）關鍵元素不允許刪除，內(nèi)容需作非空判斷，如：《入院記錄》結構化元素應包括：姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、病史陳述者、主訴、現(xiàn)病史、個人史，婚育史、月經(jīng)史、家族史等；2）體格檢查結果值支持非空判斷和閾值校驗，如呼吸、體溫、脈搏等；3）住院病歷書寫需禁止外部文本內(nèi)容復制或跨病人文本內(nèi)容復制；

2．完成門診病歷結構化模板優(yōu)化升級，1）解決門診電子病歷體格檢查數(shù)據(jù)無錄入異常值提示和邏輯校驗問題；2）既往史和體格檢查元素內(nèi)容需提供默認模板；3)關鍵元素不允許刪除，內(nèi)容需作非空判斷，如患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，體征和輔助檢查、檢驗結果，診斷、治療意見等；4)病歷書寫時禁止從外部和跨病人進行內(nèi)容復制；

3．支持重點電子病歷數(shù)據(jù)（如病案首頁、住院醫(yī)囑、病程記錄、門診處方）訪問具有分級訪問控制，電子病歷借閱支持指定訪問者、訪問內(nèi)容和限定訪問時間范圍。

4．完成與門診醫(yī)生站系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)門診病歷、門診處方數(shù)據(jù)全院共享；

5．完成與住院醫(yī)生站系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行記錄全院共享；

6．完成與病案系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)電子化病案簽收、歸檔、借閱、召回流程，已歸檔病歷借閱過程可跟蹤，借閱記錄可查詢；

7．完成EMR與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)文書書寫過程可以提出危急值記錄；

8．完成EMR與心電、病理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)文書書寫過程可以查看心電、病理等記錄并調(diào)取。

9．完成與手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)手術申請、手術排程記錄以及麻醉記錄相關文書集成和調(diào)閱；

***．完成EMR與輸血管理系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)輸血相關醫(yī)療文書，如輸血巡視記錄與EMR集成和調(diào)閱；實現(xiàn)輸血科可查看患者電子病歷。

***．支持門診病歷、門診處方、住院醫(yī)囑執(zhí)行記錄、輸血相關醫(yī)療文書、治療安排信息、治療評估記錄、治療執(zhí)行記錄、手術申請單、手術排程記錄、麻醉記錄等內(nèi)嵌集成改造。

2.3.LIS系統(tǒng)升級改造

1．部分檢驗項目的標本信息缺失，需維護完整。并根據(jù)測評要求，實現(xiàn)電子化申請單、申請單單號與報告關聯(lián)、檢驗報告曲線、歷史結果趨勢圖、標本參考范圍、檢驗知識庫關聯(lián)等功能改造；

2．完成危急值閉環(huán)改造，完善檢驗危急值閉環(huán)流程管理，支持危急值處置方案的增刪改查功能，實現(xiàn)醫(yī)生站和護士站查看近三個月檢驗危急值記錄等功能；

3．完成標本采集全流程閉環(huán)改造，實現(xiàn)病區(qū)護士站采集標本時記錄采集人和采集時間，要求實現(xiàn)標本采集和檢驗全流程閉環(huán)跟蹤，包括標本采集時間、標本簽收時間、標本登記時間、標本上機時間、標本報告發(fā)送時間；

4．LIS系統(tǒng)檢驗登記時電子檢驗申請單列表顯示“申請單號”字段，其值與HIS申請單號一致，非空；

5．LIS系統(tǒng)檢驗登記頁面主訴、簡要病史、體征等信息從HIS視圖獲取，非空；

6．支持雙工儀器配置維護功能，對支持雙向數(shù)據(jù)交換的儀器實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換功能；

7．完成與EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)檢驗科查看門診電子病歷，并能通過電子病歷集成查看患者檢驗結果和檢查報告。

2.4.PACS系統(tǒng)升級改造

1．實現(xiàn)檢查項目字典一致性改造，實現(xiàn)對檢查報告進行結構化改造，能夠區(qū)分檢查所見與檢查結果，能夠進行報告模板管理，支持模板的增刪改查操作；

2．實現(xiàn)PACS系統(tǒng)進行檢查登記時可獲取醫(yī)生站申請時填寫的主訴和簡要病史、體征和診斷等信息，非空；

3．完成與HIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)檢查申請單與檢查報告可通過檢查申請單號關聯(lián)本次檢查結果；實現(xiàn)檢查知識庫關聯(lián)；實現(xiàn)臨床護士通過內(nèi)嵌的方式獲得檢查數(shù)據(jù)；

4．完成圖像質(zhì)控功能改造，支持圖像質(zhì)控統(tǒng)計報表，如拍片甲級率報表統(tǒng)計；支持圖像質(zhì)控表的增刪改查操作；

5．實現(xiàn)檢查科室查看患者門診電子病歷數(shù)據(jù)集成；

6．實現(xiàn)檢查科室查看門診處方數(shù)據(jù)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄。

2.5.輸血系統(tǒng)升級改造

1．完成與HIS、EMR、手術麻醉系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)庫存血液情況或血液可保障情況能夠供全院共享的；

2．完成輸血管理系統(tǒng)改造，實現(xiàn)血庫能夠查詢和統(tǒng)計住院患者血型分布情況；

3．完成與HIS、EMR系統(tǒng)對接改造，規(guī)范醫(yī)院用血、配血流程，實現(xiàn)配血過程有完整記錄，如輸血巡視記錄、輸血不良反應記錄等；

4．完成與LIS系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)臨床申請用血、血庫配血時，可共享患者用血相關的配血檢驗信息；

5．完成輸血管理系統(tǒng)改造，實現(xiàn)用血審核審批流程，如解決本無輸血申請權限的住院醫(yī)生卻可以申請且可以審核問題，解決系統(tǒng)依據(jù)不同用血量申請系統(tǒng)執(zhí)行不同審核流程問題（如用血申請量在***以下是否由主治醫(yī)生申請，上級醫(yī)生審核即可，***ml用血審批是否需要科主任審核，大于***ml用血審批是否需要醫(yī)務科審核等）；

6．完成輸血管理系統(tǒng)改造，解決血袋回收、銷毀（病區(qū)保留***小時后進行）和效果評價操作流程問題；

7．完成輸血管理系統(tǒng)改造，實現(xiàn)輸血科醫(yī)生可查看患者電子病歷信息（包括門診和住院電子病歷）；

8．完成輸血、EMR系統(tǒng)對接改造，實現(xiàn)用血、配血相關文書共享功能，如輸血巡視記錄、輸血不良反應記錄、輸血效果評估記錄等。

3.其他業(yè)務系統(tǒng)

3.1.臨床輔助決策支持信息系統(tǒng)

一、循證醫(yī)學知識庫

疾病知識庫

包含***種以上疾病的ICD-***編碼，概述、臨床表現(xiàn)、病理詳情、影像資料，預后、預防介紹、自我護理、護理方法(病房)、注意事項、處置建議、用藥建議、檢查建議、患者指導等詳細內(nèi)容。

癥狀體征

包含數(shù)萬條癥狀體征相關醫(yī)學詞匯。

指南知識庫

覆蓋國內(nèi)外核心醫(yī)學期刊發(fā)布的最新疾病指南。

藥品知識庫

***條以上商品名，包含通用名、劑型、功效分類、成份分類、主要成份、藥品性狀、溶媒分類、給藥方式、ATC編碼、主要成份、規(guī)格、兒童日最高量、成人日最高量、兒童日建議給藥次數(shù)、兒童每次建議劑量、成人日建議給藥次數(shù)、成人每次建議劑量、特殊給藥條件（飯前..）、兒童注意事項、孕婦注意事項、老人注意事項、藥理機制、毒理機制、生成廠商。

檢驗知識庫

***項以上，包含檢驗名稱、臨床意義、項目介紹、檢驗樣本、注意事項。

檢查知識庫

***項以上，包含檢查名稱、指標介紹、臨床意義、正常區(qū)間、注意事項。

?？茩z驗/檢查知識庫

覆蓋腫瘤?？婆R床常用檢查/檢驗項目。

手術知識庫

***項以上，包含手術概述、適應癥、術前準備、麻醉、手術步驟、術中注意事項等。

醫(yī)學計算公式

覆蓋臨床常用醫(yī)學公式。

護理知識庫

覆蓋護理專業(yè)指南，包括指南和專家共識。

患教知識庫

覆蓋主要疾病專業(yè)患教，包括預后處理，生活措施，物理措施，膳食指導等內(nèi)容。

臨床路徑知識庫

衛(wèi)健委發(fā)布的***個臨床路徑。

中醫(yī)指南知識庫

覆蓋臨床常用中醫(yī)/中西醫(yī)指南，包括專家共識。

臨床量表知識庫

覆蓋臨床常用量表和公式。

二、臨床法律法規(guī)知識庫

法律法規(guī)文件

覆蓋醫(yī)學領域常規(guī)法律法規(guī)，包含民法典，臨床衛(wèi)生標準，傳染病管理辦法等。

醫(yī)保目錄

覆蓋國家醫(yī)療保險目錄和基本藥物醫(yī)療保險目錄。

醫(yī)療損害防范案例

覆蓋***條左右醫(yī)療損害防范案例。

三、病例知識庫

覆蓋醫(yī)學專業(yè)期刊發(fā)布的典型病例分析。

三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生提供的臨床專病特殊案例分析與治療方案。

四、檢索查詢

支持對知識庫中的內(nèi)容進行檢索和查詢，可以查詢的內(nèi)容包括診斷、檢查、檢驗、藥品等。

五、知識庫更新

支持定期更新知識庫內(nèi)容。

六、疑似診斷列表推薦

疑似疾病列表推薦

覆蓋***種疾病，可基于主訴、病史中提到的癥狀（包括癥狀誘因、持續(xù)時間、部位等）、疾病，以及體格檢查、檢驗結果推薦最相關的疾病。

多診斷分析

基于主訴、病史中提到的癥狀（包括癥狀誘因、持續(xù)時間、部位等）、疾病，以及體格檢查、檢驗結果推薦可能的多種疾病。

支持MDT診斷。

常見癥狀體征

根據(jù)疾病提示符合中國指南的該疾病的常見癥狀和體征。

鑒別診斷

根據(jù)主訴，現(xiàn)病史中提到的癥狀（包括癥狀的誘因、持續(xù)時間、部位、性質(zhì)、程度、加重緩解因素）推薦出相關疾病，并對相似疾病進行鑒別，幫助排除其他疾病的可能，并提示鑒別診斷方法。

診斷疾病詳情

在疑似疾病列表推薦中可查看每個疾病的詳細信息，如：疾病詳情、疾病概述、臨床表現(xiàn)、治療方法等信息，進一步確診。

指南精準溯源

醫(yī)生可即時查看推薦初步診斷疾病提示的每一個治療方案的來源出處，規(guī)范臨床診療行為，避免醫(yī)患糾紛。

3.2.等級評審系統(tǒng)

一、數(shù)據(jù)采集

1.、取數(shù)方式：支持數(shù)據(jù)庫直連和WebService兩種取數(shù)方式；

2、支持各種主流數(shù)據(jù)庫連接：SQLServer、ORACLE、Sybase、DB2、Access、MySql等；能夠自動取數(shù)，無需要人工干預。

二、報表統(tǒng)計

1、系統(tǒng)預置***年版評審標準第一章資源配置與運行數(shù)據(jù)指標報表展示，包含床位配置、衛(wèi)生技術人員配置、相關科室資源配置、運行指標以及科研指標相關的詳細指標值；

2、系統(tǒng)預置***年版評審標準第二章醫(yī)療服務能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標報表展示，包含收治病種數(shù)量、住院術種數(shù)量以及DRG相關指標（DRG-DRGS組數(shù)、CMI值、時間指數(shù)、費用指數(shù)）；【需有CN-DRG統(tǒng)計模塊】應由中標方提供。

3、系統(tǒng)預置***年版評審標準第三章重點專業(yè)質(zhì)量控制指標報表展示，包含麻醉專業(yè)、重癥醫(yī)學專業(yè)、急診專業(yè)、臨床檢驗專業(yè)、病理專業(yè)、醫(yī)院感染管理、臨床用血、呼吸內(nèi)科、產(chǎn)業(yè)專業(yè)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病專業(yè)、護理專業(yè)、藥事管理專業(yè)、肝臟移植技術、腎臟移植技術、心臟移植技術、肺臟移植技術指標報表；

4、系統(tǒng)預置***年版評審標準第四章約定的單病種報表展示；【需有單病種系統(tǒng)】

5、系統(tǒng)預置***年版評審標準第五章重點醫(yī)療技術臨床應用指標報表展示；并支持依據(jù)醫(yī)院實際開展的限制類技術種類可調(diào)整報表展示；

6、支持根據(jù)不同省份評審指標自定義配置報表。

三、統(tǒng)計分析

1、指標分析

條件查詢：支持按照年度、月度條件篩選查詢；

數(shù)據(jù)列表：支持展示月度、年度、季度數(shù)據(jù)，支持查看對應分組數(shù)據(jù)以及鉆取詳細數(shù)據(jù)；

圖標分析：支持指標值圖表展示，支持結合目標值以柱狀圖展示指標走向，并支持指標圖形的同期對比展示。

2、指標目錄清單

依照國家發(fā)布的“三級醫(yī)院評審標準（***年版）”實施細則要求提供第二部分指標目錄清單近四年數(shù)據(jù)；

列表包含指標名稱、指標定義、指標采集方式、責任科室、指標屬性、指標值、中位數(shù)、平均數(shù)、最后一年數(shù)據(jù)等。

3、指標異常趨勢報表

系統(tǒng)針對區(qū)間監(jiān)測類指標如逐步升高類（高優(yōu)）、逐步降低類（低優(yōu)）自動產(chǎn)出趨勢異常分析報表；

異常趨勢包含逐步升高的指標，與上期對比有指標值降低，逐步降低的指標與上期對比有指標升高的指標展示。

4、異常指標報表

指標值與管理目標值不相符的指標報表，如床位數(shù)指標值***目標值為***則屬于異常指標；

支持展示逐步升高指標當期的指標值與低于目標值的數(shù)據(jù)。

支持展示逐步降低指標當前的指標值高于目標值的數(shù)據(jù)。

5、指標取數(shù)分析

支持用戶查看指標采集情況，包括指標自動采集數(shù)及自動采集率；

支持用戶查看指標取數(shù)情況，包括取數(shù)成功個數(shù)、失敗個數(shù)以及其指標詳細信息，支持重采和查看指標采集數(shù)據(jù)；

指標用戶根據(jù)年度或月度查看取數(shù)章節(jié)取數(shù)統(tǒng)計匯總以及對應指標詳細取數(shù)情況。

6、指標分析報告

針對各個章節(jié)指標進行分析，包括指標分布情況和具體個數(shù)；

并支持分析章節(jié)指標分布情況、指標類型分布、科室負責指標分布；

支持異常指標分布、指標趨勢異常分布和具體指標詳細情況。

7、指標分析看板

支持用戶根據(jù)年度或月度查看指標數(shù)據(jù)情況，包括同比、環(huán)比數(shù)據(jù)信息、指標目標值以及指標異常信息。

支持用戶鉆取查看對應指標詳細信息，包括指標全年數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)來源，科室分值數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)變化趨勢圖，同比分析數(shù)據(jù)對比圖。

四、任務管理

1、任務分派

支持用戶篩選指標建立執(zhí)行任務，分派給指定的科室并可設置任務期限；

支持任務執(zhí)行進度跟蹤；

支持分派人終止未執(zhí)行的任務；

支持分派人選擇任務類型（指標錄入、指標核查）。

2、我的任務

屬于用戶所屬科室的任務即為我要執(zhí)行的任務。

支持快捷執(zhí)行指標錄入；

支持查看任務執(zhí)行期限以及是否超期。

三、任務統(tǒng)計

支持統(tǒng)計各科室任務數(shù)量、已完成數(shù)量、待執(zhí)行數(shù)量以及超期任務數(shù)量。

五、指標配置

1、指標管理

系統(tǒng)預置國家發(fā)布的“三級醫(yī)院評審標準（***年版）”第二部分指標庫，并支持根據(jù)省內(nèi)實施細則擴充指標，包括新增、刪除、修改；

配置參數(shù)：支持指標屬性（規(guī)模配比、連續(xù)監(jiān)測）、指標導向（逐步升高、逐步降低等）配置以及指標目錄清單要求的指標數(shù)據(jù)定義、采集數(shù)據(jù)源、采集方式等要素配置；

指標取數(shù)信息：取數(shù)信息包含數(shù)據(jù)源、取數(shù)語句、分組字段、統(tǒng)計頻率、鉆取信息等，并支持二次計算，計算公式有：行求和、列求和、平均值、百分比、對比值等。

2、不適用指標管理

包含指標申請管理、指標審核管理；

支持不適用指標申請，上傳佐證材料，以及審核。

六、自定義報表

1、報表配置

可以根據(jù)需求自定義報表格式及數(shù)據(jù)加載內(nèi)容，具體如下：

報表格式：支持普通報表、固定報表、特殊報表、文字報表等；

支持查詢條件可配置；

支持對某數(shù)據(jù)行做隸屬于其它數(shù)據(jù)行的展開或收起設置；

支持表頭動態(tài)加載；

支持加載數(shù)據(jù)二次計算，計算公式有：行求和、列求和、平均、百分比、對比等；

支持單元格鉆取功能，顯示形式有彈出層或另開頁面，鉆取內(nèi)容支持系統(tǒng)配置報表或固定地址（例如電子病歷）；

支持頁眉頁腳的配置，可以動態(tài)加載；

支持導出Excel；

支持打印，另分頁帶表頭；

支持數(shù)據(jù)源可選，加載內(nèi)容通過sql語句動態(tài)加載。

2、圖表配置

可以根據(jù)需求配置多種圖表樣式，數(shù)據(jù)內(nèi)容根據(jù)條件動態(tài)加載，具體如下：

圖標格式：支持柱狀圖、折線圖、橫向柱狀圖、散點圖、雙Y軸柱狀+線形、餅圖、環(huán)形圖、南丁格爾圖、雷達圖等。

支持查詢條件可配置。

支持數(shù)據(jù)源可選，數(shù)據(jù)動態(tài)加載。

支持下載成圖片。

支持柱狀和線形自由切換。

支持標線配置（最大值、最小值、平均值、固定值等）。

3、***全景展示

指標范圍：支持重點關注的指標圖表及取數(shù)配置，如住院手術例數(shù)、死亡人次、出院科室分析統(tǒng)計（前***）、出院人次數(shù)對比（前***）、出院人次數(shù)對比、門診人次等；

指標圖標：支持指標自定義配置圖表，圖表格式包含柱狀圖、折線圖、橫向柱狀圖、散點圖、雙Y柱狀圖、餅圖、環(huán)形圖、雷達圖等。

圖表支持下載成圖片。

4、全院預警

系統(tǒng)支持對重要指標或指標值，設置預警值參數(shù)及預警規(guī)則，超過上限或下限值后，系統(tǒng)會有相應的預警提醒提交給相關干系人，并提供符合PDCA的處理流程。

七、數(shù)據(jù)管理

1、指標數(shù)據(jù)管理

指標數(shù)據(jù)管理（含科級）：管理匯總的指標數(shù)據(jù)，提供添、刪、改、查的功能。指標的查看和操作能可以通過權限進行控制。

條件查詢：支持指標名稱、指標編碼、年月日、年份、頻率等條件篩選數(shù)據(jù)；

數(shù)據(jù)管理：支持設置匯總方式、手動匯總、科級數(shù)據(jù)手動匯總、全年手動填報、更改數(shù)據(jù)格式等數(shù)據(jù)管理操作；

支持設置取數(shù)數(shù)據(jù)是否覆蓋舊數(shù)據(jù)，以及數(shù)據(jù)修改日志記錄。

2、取數(shù)管理

支持按指標章節(jié)或具體指標編碼配置取數(shù)，實現(xiàn)快速抓取指定章節(jié)或具體指標數(shù)據(jù)。

具備實時監(jiān)控取數(shù)狀態(tài)功能，及時發(fā)現(xiàn)取數(shù)異常情況，保證抓取效率；異常狀態(tài)紅色標注警示，異常原因詳細記錄。

支持配置指標取數(shù)冗余天數(shù)，保證修改數(shù)據(jù)及時抓取。

支持配置指標失敗閾值，避免因意外情況導致取數(shù)失敗。

支持配置取數(shù)頻率和時間范圍。

支持手動抓取數(shù)據(jù)，便于及時查看數(shù)據(jù)。

具備自動核驗同名指標數(shù)值不同機制。

支持數(shù)據(jù)校驗過濾，例如數(shù)值為空(未開展或無法統(tǒng)計)和零(數(shù)值“0”具有統(tǒng)計學意)。

支持自定義指標的取數(shù)邏輯，包括分子和分母;率類型的指標支持分子和分母作為單獨指標展示指標值。

支持配置指標數(shù)據(jù)分組字段并對分組結果數(shù)據(jù)單獨存儲。

支持對數(shù)據(jù)溯源，具備按醫(yī)院整體、科室及患者等三級鉆取數(shù)據(jù)明細。

3、目標值管理

配置指標在不同時間維度的目標值，用于指標預警、指標列表展示；

目標值類型：支持單目標值和區(qū)間目標值配置。

4、單病種導入

系統(tǒng)支持從國家單病種平臺下載的單病種（等評要求的病種）Excel數(shù)據(jù)直接導入作為單病種數(shù)據(jù)源；

支持國家單病種平臺下載的數(shù)據(jù)源字段擴展時，導入模板的變動配置。

5、Excel導入

對于無法提供業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)源進行匯總的指標，可以把基礎數(shù)據(jù)以Excel的格式導入到數(shù)據(jù)庫，然后再使用指標管理功能進行匯總。

6、患者補錄

對于無法提供業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)源進行匯總的指標，可以在補錄界面進行填選患者信息，便于指標管理功能進行匯總。

八、基礎配置

1、月度初始化

配置時間統(tǒng)計粒度的開始及結束時間，可以滿足跨自然月統(tǒng)計。

2、數(shù)據(jù)源配置

配置數(shù)據(jù)庫的鏈接方式，主要用于指標取數(shù)、報表加載、圖表加載、關注模塊等。

3、系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典

配置系統(tǒng)字典信息，如菜單、指標類型、報表類型等。

4、條件配置

配置查詢條件，分為時間、文本、下拉列表，下拉列表的內(nèi)容可以動態(tài)加載，并且可以實現(xiàn)多個下拉列表之間的聯(lián)動，允許下拉列表多選。

5、監(jiān)控管理

監(jiān)控win服務執(zhí)行狀況，并提供win服務的操作功能（安裝、啟動、停止、卸載）。

6、報表樣式

配置報表的樣式（字體顏色、大小、類型等），主要用于報表配置。

7、系統(tǒng)設置

支持配置醫(yī)院名稱、指標小數(shù)位數(shù)，指標凍結設置、指標列表展示方式、數(shù)據(jù)啟用年等

8、權限管理

各個模塊配置成可控制的權限，用于控制用戶登錄后查看的內(nèi)容：

支持管理權限組，控制科室成員在科室管理權限組的權限范圍內(nèi)進行增、刪、改、查；

支持賦予用戶權限或權限組。

九、評分管理

1、等次分值配置

支持依照醫(yī)院達標等次分值預設等次以及對應分值；

支持分值修改。

2、評分規(guī)則配置

支持錄入評分規(guī)則。

支持多種評分規(guī)則配置，如逐步升高、逐步下降、持平等。

支持多種參數(shù)對比，如平均數(shù)、中位數(shù)、四年數(shù)據(jù)、引用指標。

支持采用表達式引擎配置規(guī)則，且可配置率達***%以上。

3、評分對比值錄入

支持對比院外數(shù)據(jù)，提供數(shù)據(jù)錄入；

支持手工錄入，包含二十分位、五十分位、八十分位、平均值。

4、評分手動錄入

對于系統(tǒng)無法自動計算評分的指標,支持手動錄入評分結果并匯總得分

5、得分分布統(tǒng)計

匯總顯示指標總個數(shù)、總得分、自動取數(shù)個數(shù)、自動取數(shù)得分、手工填報個數(shù)、手工填報得分、得滿分個數(shù)、得滿分總分、未得滿分個數(shù)、未得滿分總分、未得分個數(shù)。

以列表形式展示各章節(jié)指標總個數(shù)、總得分、自動取數(shù)個數(shù)、自動取數(shù)得分、手工填報個數(shù)、手工填報得分、得滿分個數(shù)、得滿分總分、未得滿分個數(shù)、未得滿分總分、未得分個數(shù)，并支持與上級聯(lián)動。

6、指標得分匯總

展示指標四年數(shù)據(jù)值、指標編碼、指標名稱、中位數(shù)、平均數(shù)、最后一年數(shù)據(jù)、指標使用值、指標得分/等次、滿分值、指標導向、責任科室、指標屬性、指標定義、指標說明、指標采集方式等。

7、模擬評分

支持查看歷史評分結果匯總

支持評分匯總詳細鉆取

支持查看指標得分明細

8、分值分析報告

執(zhí)行評分后，即可查詢到分值分析報告：

支持依照目錄格式產(chǎn)生分值分析報告；

支持點擊目錄可快速定位；

報告應包含總體得分、各分值總計以及分值和，還應包含準入（規(guī)模配比）指標、縱向、橫向指標、單病種指標評分后的分值分布情況以及分值。

9、得分分析報告

執(zhí)行評分后，即可查詢到得分分析報告：

支持依照目錄格式產(chǎn)生得分分析報告；

支持點擊目錄可快速定位；

報告應包含總體得分、各等次總計以及分值和，還應包含準入（規(guī)模配比）指標、縱向、橫向指標、單病種指標評分后的A、B、C、D分布情況以及分值。

4.接口

項目質(zhì)保期內(nèi)支持線上醫(yī)保改造、電子票據(jù)、電子結算憑證、處方流轉、智慧超腦醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療就診住院數(shù)據(jù)、系統(tǒng)原有接口、上線期間新增政策及儀器接口對接。

5.電子病歷四級評級支持服務

5.1.現(xiàn)場調(diào)研評估服務

對標電子病歷評級三級、四級功能要求為基礎，以提高查驗通過率為原則，對醫(yī)院現(xiàn)有信息化現(xiàn)狀進行深入調(diào)研。包括但不限于：

1、確定評級目標

1）與醫(yī)院領導溝通明確醫(yī)院期望達到的評級目標等級。

2）結合醫(yī)院現(xiàn)有信息化現(xiàn)狀進行初步評估，確定醫(yī)院最終評級目標和項目管理方案。

2、組建評級項目組

1）按照項目管理方案成立項目組，分配確定各系統(tǒng)負責人。

2）結合醫(yī)院實際情況，制定《項目整體實施方案》。

3、現(xiàn)場調(diào)研工作

1）調(diào)研前制定《科室調(diào)研執(zhí)行計劃》，安排相關人員到達現(xiàn)場，對醫(yī)院的職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室、信息機房等科室進行走訪調(diào)研。

2）調(diào)研時結合醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)實際功能和使用情況，從系統(tǒng)缺失、功能改造、應用推廣、機房網(wǎng)絡信息安全四個角度出發(fā)，逐條對標電子病歷四級評級標準，對醫(yī)院進行全面細致調(diào)研，包括存在問題、涉及系統(tǒng)、涉及科室、解決方案等，并產(chǎn)出《電子病歷評級細致調(diào)研對標表》。

3）調(diào)研完成后，根據(jù)評級調(diào)研情況匯總調(diào)研報告，包括調(diào)研明細匯總、整改方案、存在問題分析等，并產(chǎn)出《調(diào)研報告》和《整改方案》。

5.2.功能改造評估服務

針對醫(yī)院完成功能改造后的信息系統(tǒng)，對標電子病歷四級評級標準，提供文審實證材料編制前的功能對標改造效果評估服務。

1、根據(jù)電子病歷四級評級標準，通過走訪科室或其他方式，對醫(yī)院改造完成后的達標情況進行評估調(diào)研。

2、產(chǎn)出《電子病歷四級對標改造效果評估表》。

5.3.實證材料編制服務

協(xié)助醫(yī)院撰寫《電子病歷四級實證材料基本項》、《電子病歷四級實證材料選擇項》、《數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料》等評級所需文審資料。

1、文審材料制作計劃及培訓

1）制定文審材料制作及審核修改的時間計劃表，并產(chǎn)出《文審材料制作工作計劃表》。

2）統(tǒng)一培訓實證材料制作要求和注意事項，并產(chǎn)出《文審材料編寫注意事項》。

2、功能實證材料制作完成

1）根據(jù)功能實證材料模板完成制作、審核、修改、再確認的過程，最終完成定稿。

2）產(chǎn)出《電子病歷四級實證材料基本項》、《電子病歷四級實證材料選擇項》。

3、提取列表數(shù)據(jù)統(tǒng)計

1）根據(jù)數(shù)據(jù)提取列表，完成各類數(shù)據(jù)分項及匯總統(tǒng)計，確定統(tǒng)計口徑。

2）產(chǎn)出《數(shù)據(jù)提取列表》。

4、數(shù)據(jù)質(zhì)量材料制作完成

1）根據(jù)數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料制作模板完成制作、審核、修改、再確認的過程，最終完成定稿。

2）產(chǎn)出《數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料》。

5、撰寫要求

1）協(xié)助醫(yī)院撰寫的實證材料符合編寫規(guī)范要求，堅持實事求是原則。

2）協(xié)助醫(yī)院撰寫的實證材料能說明醫(yī)院達到四級評級的功能要求。

5.4.網(wǎng)站上報咨詢服務

1、申報安排計劃

1）根據(jù)電子病歷四級分級評價申報常規(guī)流程，為醫(yī)院制定初步的申報計劃。

2）根據(jù)每年具體申報政策和醫(yī)院實施進度，及時調(diào)整申報計劃。

2、注冊報名流程

1）醫(yī)院接到上報通知，協(xié)助醫(yī)院在電子病歷分級評價在線申報網(wǎng)址完成醫(yī)療機構注冊。

2）注冊完成后，協(xié)助醫(yī)院填報基本信息并提交省級確認審核。

3）審核通過后，協(xié)助醫(yī)院簽署知情同意書，完成報名流程。

3、數(shù)據(jù)填報流程

1）協(xié)助醫(yī)院完成基礎數(shù)據(jù)、EMR數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個部分的數(shù)據(jù)填報工作，并在完成填報后進行邏輯校驗。填報工作要求如下：

（1）基礎數(shù)據(jù)填報內(nèi)容包括但不限于：機構名稱、組織機構代碼、行政區(qū)劃、醫(yī)院當前展開的病區(qū)數(shù)（個）等醫(yī)院基本信息。

（2）EMR數(shù)據(jù)填報根據(jù)四級分級評價標準，統(tǒng)計EMR中的相關數(shù)據(jù)，如全部出院人數(shù)、按照前期準備的SQL輸出相關的數(shù)據(jù)進行填報。

（3）數(shù)據(jù)質(zhì)量按照電子病歷評級四級數(shù)據(jù)質(zhì)量要求，通過SQL語句查詢數(shù)據(jù)庫，編寫數(shù)據(jù)質(zhì)量佐證資料進行評估。

2）經(jīng)過“邏輯校驗—不通過—修改—再校驗—通過”的過程，通過邏輯校驗上報成功后，產(chǎn)出相關結果報表。

4、省級審核流程

1）協(xié)助醫(yī)院在電子病歷評級文審材料上報網(wǎng)址進行省級審核工作。

2）協(xié)助完成醫(yī)院電子病歷評級四級文審實證材料上傳，并產(chǎn)出《PDF版實證材料上傳截圖》。

5.5.業(yè)務系統(tǒng)培訓服務

針對電子病歷四級評審相關事項，結合醫(yī)院實際情況，為醫(yī)院開展現(xiàn)場業(yè)務流程和系統(tǒng)操作培訓。

1、制定培訓計劃

為醫(yī)院量身定制培訓計劃，培訓計劃包括但不限于：培訓日期、培訓角色、培訓內(nèi)容、培訓效果、責任廠商。

2、業(yè)務流程培訓

1）針對醫(yī)院目前所缺失的業(yè)務流程，能提供業(yè)務流程咨詢和規(guī)劃服務，并進行培訓，如醫(yī)院門診電子病歷書寫流程應用培訓。

2）針對醫(yī)院現(xiàn)有不規(guī)范的業(yè)務流程，協(xié)助醫(yī)院進行業(yè)務流程完善，并提供培訓服務，如醫(yī)院病歷質(zhì)控、歸檔、借閱等流程應用培訓。

3、系統(tǒng)操作培訓

1）針對醫(yī)院新建系統(tǒng)提供的操作培訓服務，如TAT標本全流程管理操作培訓。

2）針對醫(yī)院功能改造提供的操作培訓服務，如危急值閉環(huán)管理操作培訓。

5.6.模擬預評整改服務

為了應對現(xiàn)場評審中可能出現(xiàn)的各種問題，提高醫(yī)院評級通過率，要求對醫(yī)院進行實地模擬預評，并針對醫(yī)院現(xiàn)場預評情況進行記錄和匯報。

1、預評查驗

1）對醫(yī)院進行實地模擬預評工作，模擬現(xiàn)場查驗，并記錄現(xiàn)場預評出現(xiàn)的問題。

2）產(chǎn)出現(xiàn)場預評情況記錄相關材料，如《電子病歷四級預評報告》、《電子病歷四級現(xiàn)場預評記錄》等。

3）現(xiàn)場預評情況記錄材料內(nèi)容包括但不限于：預評名單、預評時間、預評科室、整體預評情況、各科室預評問題記錄。

2、預評整改報告

1）根據(jù)現(xiàn)場查驗問題進行整改，完善整改功能，并提交整改報告。

2）整改完成后，針對整改內(nèi)容進行最后復評。

3、其他要求

1）邀請行業(yè)內(nèi)電子病歷評審專家進行實地模擬預評，記錄現(xiàn)場預評情況。

2）產(chǎn)出現(xiàn)場預評相關材料，如《電子病歷四級預評報告》、《電子病歷四級現(xiàn)場預評記錄》等。

5.7.現(xiàn)場評審輔助服務

針對電子病歷四級評測相關要求，結合醫(yī)院實際情況做好現(xiàn)場查驗準備，協(xié)助醫(yī)院完成現(xiàn)場查驗評級相關工作，順利通過電子病歷應用評級四級。

1、現(xiàn)場查驗注意事項

1）針對現(xiàn)場查驗注意事項，為醫(yī)院提供具體指導與培訓服務。

2）產(chǎn)出《現(xiàn)場查驗注意事項》，《現(xiàn)場查驗注意事項》內(nèi)容包括但不限于：

（1）專家抽查的功能實證材料內(nèi)容。

（2）專家抽查的數(shù)據(jù)質(zhì)量實證材料內(nèi)容、數(shù)據(jù)查詢方式等。

（3）專家走訪各科室審查的主要方式。

2、現(xiàn)場評級迎檢

1）為保證現(xiàn)場評級工作順利開展，提供《迎檢方案》模板，制定規(guī)劃《迎檢方案》，做好電子病歷四級評審接待工作。

2）為便于向評審專家介紹醫(yī)院電子病歷四級評級信息化建設情況，制作《迎檢PPT》，進一步推進電子病歷四級評審工作。

3、整改要求

1）根據(jù)電子病歷現(xiàn)場查驗時專家所提的整改意見進行匯總，并反饋整改方案。

2）根據(jù)現(xiàn)場查驗時專家反饋的整改意見，出具具體整改方案，明確整改內(nèi)容與責任人，協(xié)助醫(yī)院完成整改工作。

六、驗收標準：

1、整體項目質(zhì)保期要求一年。質(zhì)保期從驗收合格后開始計算。質(zhì)保期內(nèi)所有軟件維護、升級等要求免費上門服務。項目驗收合格后中標方需安排具有軟件系統(tǒng)維護資質(zhì)的專人駐點采購方服務半年。質(zhì)保期后中標方繼續(xù)提供服務，服務價格應當不高于同等業(yè)務情況醫(yī)院服務價格，并安排具有軟件系統(tǒng)維護資質(zhì)的專人駐點采購方服務。

2、本項目采用一般程序驗收，驗收標準按照長縣財發(fā)〔***〕3號文執(zhí)行。項目驗收國家、省、市、縣有強制性規(guī)定的，按國家、省、市、縣規(guī)定執(zhí)行，驗收費用由中標人承擔，驗收報告作為申請付款的憑證之一。驗收過程中產(chǎn)生糾紛的，由質(zhì)量技術監(jiān)督部門認定的檢測機構檢測,如為中標人原因造成的，由中標人承擔檢測費用；否則，由采購人承擔。

七、其他要求：

結算方法：

（1）付款人：寧鄉(xiāng)市婦幼保健計劃生育服務中心。

（2）付款方式：按合同約定執(zhí)行。

本項目采用費用包干方式建設，投標人應根據(jù)項目要求和現(xiàn)場情況，詳細列明項目所需軟件及材料購置，以及產(chǎn)品安裝調(diào)試、試運行測試通過驗收、質(zhì)保期免費保修維護等所有人工、管理、財務等所有費用。如一旦中標，在項目實施中出現(xiàn)任何遺漏，均由中標人提供，采購人不再支付任何費用。

投標人在投標前，如須自行踏勘現(xiàn)場，有關費用自理，踏勘期間發(fā)生的意外自負。

對于上述項目要求，投標人應在投標文件中進行回應，作出承諾及說明。

采購需求僅供參考，相關內(nèi)容以采購文件為準。