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正文：

?各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，隆德縣、涇源縣人力資源和社會保障局，寧東管委會社會事務局，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)醫(yī)藥企業(yè)：

為貫徹落實自治區(qū)醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作的相關(guān)政策，我局制定了《藥品及醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算支付合同（模板）》。現(xiàn)將合同模板印發(fā)你們，供參考使用。各單位要通過醫(yī)保信息平臺簽訂支付合同，并嚴格履行合同相關(guān)規(guī)定。

自治區(qū)醫(yī)療保障局

2026年2月12日

（此件公開發(fā)布）

合同編號：

藥品及醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算支付合同

（模板）

甲方：（ **市醫(yī)保經(jīng)辦服務機構(gòu)），統(tǒng)一社會信用代碼：【甲方統(tǒng)一社會信用代碼】【住所地】

法定代表人：

乙方：（醫(yī)藥企業(yè)），統(tǒng)一社會信用代碼：【乙方統(tǒng)一社會信用代碼】【住所地】

?法定代表人：

為了確保藥品及醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應保障，減少醫(yī)保資金不合理支出，確保藥品及醫(yī)用耗材交易順利進行，甲乙雙方在平等、自愿、誠信的基礎(chǔ)上，明確各方權(quán)利和義務，特簽訂本合同。

第一條 ?付款方式

1.付款幣種為人民幣，保留小數(shù)點后兩位，本合同所列價款為總括價款（含增值稅及其他所有相關(guān)稅費），稅金部分應根據(jù)國家稅收法規(guī)政策的調(diào)整相應調(diào)整。

2.付款時間：藥品及醫(yī)用耗材經(jīng)驗收合格入庫確認，且甲方收到醫(yī)療機構(gòu)出具的《寧夏回族自治區(qū)藥耗貨款直接結(jié)算委托書》以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)一致確認金額的《醫(yī)療機構(gòu)應付各醫(yī)藥企業(yè)的藥耗貨款明細表》后，每月20日前（法定節(jié)假日順延2日）向乙方支付貨款。

乙方指定收款賬號信息如下：戶名：【乙方賬戶名稱】，開戶行：【乙方開戶銀行】，賬號：【乙方銀行賬號】。甲方僅通過上述指定賬號向乙方支付貨款，除該指定賬號外，乙方不得指定任何其他單位或個人收款。

乙方應在甲方支付貨款前，向醫(yī)療機構(gòu)開具符合國家稅收法規(guī)規(guī)定的等額合法增值稅【專用/普通】發(fā)票（根據(jù)實際情況選擇），發(fā)票信息應與本合同約定及實際交易內(nèi)容一致。

第二條 ?貨物內(nèi)容

乙方配送的貨物為（公立醫(yī)療機構(gòu)）從寧夏醫(yī)藥采購平臺（或?qū)幭尼t(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)）中采購的集中帶量采購中選的藥品及醫(yī)用耗材。

第三條 ?甲乙雙方的義務

1.甲方的義務：

（1）甲方根據(jù)（公立醫(yī)療機構(gòu)）出具的《寧夏回族自治區(qū)藥耗貨款直接結(jié)算委托書》，對上述文件的真實性、完整性進行審核，審核無誤后向乙方支付藥品（醫(yī)用耗材）貨款。

（2）監(jiān)督乙方按照規(guī)定時間和要求供貨。

2.乙方的義務：

（1）乙方根據(jù)（公立醫(yī)療機構(gòu)）在寧夏醫(yī)藥采購平臺（或?qū)幭尼t(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)）下達的藥品（醫(yī)用耗材）訂單，按時、足量配送到醫(yī)療機構(gòu)指定地點。

（2）乙方必須按照《中華人民共和國藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定，向公立醫(yī)療機構(gòu)配送質(zhì)量合格、在有效期內(nèi)的藥品及醫(yī)用耗材。

第四條 ?違約責任

1.甲方未按期向乙方支付藥品及醫(yī)用耗材貨款的，乙方有權(quán)解除本合同。若甲方醫(yī)?；鹳~戶未收到財政撥款或醫(yī)療機構(gòu)未及時返還墊付貨款而逾期支付貨款的，甲方不承擔違約責任，但甲方有義務協(xié)調(diào)解決涉及直接結(jié)算相關(guān)事宜。

2. 乙方未按期、足量配送藥品及醫(yī)用耗材到醫(yī)療機構(gòu)指定

地點，或所用藥品及醫(yī)用耗材不符合質(zhì)量要求、超過有效期，或所供藥品臨床使用中出現(xiàn)不良反應等，乙方應當按照藥品或醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品購銷三方合同（包含寧夏回族自治區(qū)國家組織藥品集中采購中選藥品購銷三方合同、醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種購銷三方協(xié)議、寧夏回族自治區(qū)陽光掛網(wǎng)/集中帶量藥品采購購銷三方合同、寧夏回族自治區(qū)醫(yī)用耗材陽光采購合同、醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種購銷三方協(xié)議、寧夏回族自治區(qū)藥品陽光掛網(wǎng)采購購銷三方合同、寧夏回族自治區(qū)省際聯(lián)盟帶量采購中選藥品購銷三方合同等）的約定承擔相應違約責任；同時，甲方有權(quán)解除本合同，并有權(quán)拒絕向其支付貨款，造成甲方損失的，還應承擔賠償責任。

3.醫(yī)療機構(gòu)應按照《寧夏回族自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算管理辦法（試行）》及藥品或醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品購銷三方合同履行約定。若未按規(guī)定履約，應承擔相應違約責任。

4.因乙方未履行本合同約定的供貨質(zhì)量、時效等義務，或因政策調(diào)整導致直接結(jié)算無法繼續(xù)的，甲方有權(quán)提前解除本合同，并不承擔違約責任，但應提前15日書面通知乙方。

第五條?本合同應在醫(yī)保信息平臺簽署，自甲、乙雙方進行電子簽章后生效。若線上直接結(jié)算工作推進情況調(diào)整，經(jīng)協(xié)商后雙方達成一致，簽訂補充協(xié)議，與本協(xié)議效力一致。

第六條?寧夏回族自治區(qū)因政策調(diào)整導致直接結(jié)算的付款方式、貨物內(nèi)容等發(fā)生變化的，甲方應及時通知乙方，雙方應從其規(guī)定。

第七條 爭議解決

因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

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甲方：（蓋章） ???????????????乙方：（蓋章）

甲方代表人： ????????????????乙方代表人：

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簽訂日期： ?年 ?月 ?日