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1、手杖上肢和肩的肌力正常才能使用手杖,如偏癱患者的健側、下肢肌力較不好的不完全性截癱患者。握力好、上肢支撐力強的患者可選用單足手杖,如平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差,應選用三足或四足手杖。
2、前臂杖和腋杖①雙下肢完全癱瘓(T10以下截癱,必須使用大腿矯形器,或T4以下完全性截癱,使用截癱矯形步行器上肢肌力達到五級的患者),可使用雙前臂或腋拐步行;單側下肢完全癱瘓,使用一側拐杖步行。②雙下肢不完全癱瘓時,根據(jù)下肢殘存肌力情況,選用腋拐或前臂杖。③一般選用標準型前臂杖進行訓練,如患者將腋杖立起,以手扶把手亦能步行,則可選用前臂杖。④上臂肌力弱時:肱三頭肌減弱時,肘的支持能力降低,選用肱三頭肌支持片型腋杖;肘關節(jié)穩(wěn)定性差時,選用有腕關節(jié)固定帶的前臂杖或腋杖。⑤肘關節(jié)屈曲攣縮,不能伸直時,可選用平臺杖
3、步行器兩上肢肌力差、不能充分支承體重時,應選用腋窩支持型步行器。上肢肌力正常,平衡能力差的截癱患者可選用交互型步行器。
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